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头孢曲松试敏液浓度对皮试结果的影响 　　摘要：目的 通过不同浓度试敏液对患者的测试，观察能否降低皮试的假阴性。方法 选取无青霉素严重过敏史及头孢曲松无过敏史的患者400例，分别用浓度为1250 ug/mL和500 ug/mL的头孢曲松钠原液做皮试。用药以任一浓度皮试液皮试结果阴性为准，观察统计假阴性结果例数。结果 浓度为500 ug/mL试敏液做皮试发现假阴性14例，所致过敏反应发生率7%；浓度为1250 ug/mL皮试发生假阴性结果9例，所致过敏反应率4.5%。两者相比较 χ2=1.15，P0.05。结论 不能证明提高头孢曲松钠试敏液浓度可降低皮试假阴性结果引起的过敏反应发生率。 　　关键词：头孢曲松钠；试敏液；浓度 　　头孢曲松纳是一种新型的β-内酰胺类抗生素药物，在临床使用时，有的患者可能出现皮疹、骚痒、发热、痉孪和血清病等过敏现象，对患者的身心健康不利。对于呼吸道感染（尤其是肺炎）、耳鼻喉感染（如急性中耳炎）和泌尿系统感染的患者，头孢曲松纳常为首选药物；在治疗败血症、脑膜炎、骨和关节感染方面，成为许多医生的选择；就是在皮肤软组织感染、腹腔感染和生殖系统感染包括淋病的治疗中，头孢曲松纳也具有重要的作用，常常是医生的最佳选择药物之一。 　　1头孢曲松纳的相关内容 　　1.1使用方法 在临床上使用头孢曲松纳，常是以给患者进行肌内注射或静脉给药的方式进行。在肌内注射时，头孢曲松纳溶液的配制方法比较简单，可以用适量的灭菌注射用水、氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液或1%盐酸利多卡因，用注射器抽出，移入到1 g的瓶中，使瓶中的溶液成为含250 mg/mL头孢曲松的溶液，然后在进行肌肉注射。在静脉配制溶液时，要先将瓶中头孢曲松纳溶解，制成含100 mg/mL头孢曲松的溶液，通过震荡混匀后，再注入到100～250 mL的5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液的瓶中，然后再对患者进行静脉滴注。 　　1.2测试资料的确定 选取2012年5月～2013年5月在我院门诊就诊需用头孢曲松钠治疗的患者400例，这些患者均无青霉素严重过敏史及头孢曲松拟用过敏史。其中男201例，女199例，年龄10～81岁，平均年龄为（39.9±1.1）岁，均符合一般随机性标准。在我院门诊就诊一年期间，观察了头孢曲松纳不同皮试液浓度对皮试结果的影响，现将试验结果总结如下：采用单盲法按随机数字表法将上述患者随机分为低浓度组和高浓度组，每组各200例。各组患者性别、年龄、基础疾病比较均无统计学差异（P0.05）。 　　1.3 头孢曲松纳皮试液的操作方法 　　1.3.1皮试液配置方法 头孢曲松纳的耐受性虽然很好，但不良反应也有出现，给患者的身体健康带来威胁。头孢曲松纳的皮试液的配置，可以参照常规的皮试液配置方法。在这里选择了低浓度和高浓度两种头孢曲松纳来进行试验，低浓度皮试液浓度选择为500 ug/mL，高浓度皮试液浓度选择为1250 ug/mL；通过不同浓度的注射，得到对患者皮试结果。 　　1.3.2 皮试的实施方法 选择头孢曲松纳皮试的各组受试者，在受试时要先用医酒精消毒受试部位，选择腕横纹上3 cm正中偏内侧进行皮内注射。低浓度组患者皮内注入0.1 mL低浓度皮试液，高浓度组皮内注入0.1 mL中浓度皮试液。 　　1.4皮试结果判断标准 头孢曲松纳皮试的各组受试者，注射后可能有两种结果，如果是阴性：皮试者的皮试部位应该无红肿、全身无异常反应；如果出现假阴性：皮试者的表面，也可能出现皮丘红肿，只可能硬结直径不太大，红晕范围比较小，有时也会出现瘙痒和全身变态。 　　1.5统计学分析 数据采用四方表格法进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，检验结果以P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1各组皮试液的皮试结果 分别用浓度为1250 ug/mL和500 ug/mL的头孢曲松钠原液做皮试，见表1。低浓度组皮试结果阳性率低，高浓度组皮试结果阳性率明显高于低浓度组，两组比较差异具有统计学意义（χ2=7.4127，P=0.0065）。 　　2.2记录皮试结果 结果：浓度为500 ug/mL试敏液做皮试发生假阴性24例，所致过敏反应发生率12%；浓度为1250 ug/mL皮试发生假阴性结果9例，所致过敏反应率4.5%。两者相比较χ2=1.5，P0.05。 　　头孢曲松试敏液浓度为500 ug/mL试敏液做皮试发生假阴性24例，所致过敏反应发生率12%；浓度为1250 ug/mL皮试发生假阴性结果9例，所致过敏反应率4.5%。两者相比较 χ2=1.5，P0.05。 　　3讨论 　　头孢曲松试敏液皮试的结果，是目前临床减少或避免过敏事件发生的简单易行的主要手段。但目前国内尚没有头孢曲松试敏液注射液皮试的统一标准，至今也没