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影响中药疗效的干预因素探究 　　摘要：目的 对中药疗效的影响因素进行总结分析。方法 以我院640例使用中药治疗的患者为研究对象，将患者按照患者因素、药材因素和辨证因素随机分为三组，每组160例，再以排除这三种影响的160例患者为对照组，对这三种因素对中药治疗效果的影响进行对比分析。结果 I组总有效率为70%；II组总有效率为66.88%；III组总有效率为85%；I组不良反应的发生率为19.38%；II组不良反应的发生率为28.73%；III组不良反应发生率为16.25%；由此可见II组患者的有效率最低，不良反应的发生率最高，也就是药材因素对中药疗效的影响最大。P0.05，差异具有统计学意义。结论 患者因素、药材因素和辨证因素都会对中药的治疗效果造成影响，药材因素影响最大，中药的炮制、用法及用量给药途径等必须严格规范化，以提高中药的治疗效果。 　　关键词：中药；疗效；影响因素 　　中药的治疗效果需在实践中不断的总结探讨，为临床治疗提供依据[1]。在中药的实际运用中，影响中药治疗效果的因素不仅有患者因素，药材的因素还有辨证的因素[2]。笔者结合自己多年的实践经验，对这三种影响中药疗效的因素进行了总结研究，现将结果报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 以我院2011年12月～2013年12月收治的640例使用中药治疗的患者为研究对象，其中男384例，女256例；年龄为10～77岁，平均年龄为（42.7±6.3）岁；科室分布：儿科92例，妇科133例，内科324例，外科101例。按照患者因素、药材因素与辨证因素，先将患者随机分为三组，每组160例，再以排除这三种因素治疗的160例患者为对照组，对比三种因素对中药治疗效果的影响。四组患者在性别、年龄等方面不具备显著性差异，P0.05，具有可比性。 　　1.2 方法 I组按照患者因素，II组按照药材因素，III组按照辨证因素进行治疗，其中I组患者按照患者的自身情况、与中医症状进行实验治疗，II组患者按照药材的采购差异、未经炮制、贮存管理不当、剂量使用不当与配伍不当等分别进行实验治疗，III组患者按照中医辨证治疗方法中，根据药物之间辨证关系进行调整用药与忽略药物之间的辨证关系用药进行实验治疗。对比三种因素对中药治疗效果的影响。 　　1.3疗效评价 按照资料效果分为：显效：用药后患者的临床症状基本消失，且没有出现不良反应；有效：用药后患者的临床症状部分消失，有轻微的不良反应；无效：用药后，患者的临床症状没有得到改善，甚至加重，有严重的不良反应。总有效率=（显效+有效）/小组人数。 　　1.4 统计学处理 对所得数据以SPSS19.0软件进行处理分析，对计数资料以χ2进行检验，以x±s的形式表示，对计量资料以t进行检验，当P0.05时，差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1治疗效果 I组160例患者中，显效79例，有效43例，无效48例，总有效率为70%；II组160例患者中，显效62例，有效45例，无效53例，总有效率为66.88%；III组患者中显效83例，有效53例，无效24例，总有效率为85%；IV组160例患者中有效92例，有效57例，无效11例，总有效率为93.13%。由此可见II组患者的有效率最低，也就是药材因素对中药疗效的影响最大。P0.05，差异具有统计学意义。 　　2.2 不良反应的发生率 I组发生不良反应31例，不良反应的发生率为19.38%；II组患者发生不良反应45例，不良反应的发生率为28.73%；III组患者发生良反应26例，不良反应发生率为16.25%；IV组患者发生不良反应18例，不良反应的发生率为11.25%。从上述数据可以看出II组患者的不良反应率最高，由此可见药材的不当使用对中药的治疗效果影响最大，P0.05，差异具有统计学意义。 　　3 讨论 　　患者因素、药材因素与辨证因素，均会对中药的治疗效果造成不同程度的影响。本研究中，I组有效率为70%；II组总有效率为66.88%；III组总有效率为85%；I组不良反应的发生率为19.38%；II组不良反应的发生率为28.73%；III组不良反应发生率为16.25%；由此可见II组患者的有效率最低，不良反应的发生率最高，也就是药材因素对中药疗效的影响最大。而药材因素中对治疗效果造成影响的主要因素包括：①产地因素：中药一般为植物药与动物药，生长的环境有其独特的地域性，不同地区的土壤、气候、阳光、水质等都会对中药的生长带来影响[3]。由于中药基地的建设缺少规划性和科学性，药材的质量得不到保障，直接影响了使用效果[4]。②采收因素：采收因素对中药的疗效有着很大的影响。中药中很多都是植物药材，而植物生长的不同时期，根、茎、叶等部分的有效成分含量就不同，如果没有在