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肾内科护理纠纷的原因与对策 　　摘要：目的 分析肾内科护理纠纷的原因，采取有效对策，并观察效果。方法 回顾性分析我院肾内科发生的护理纠纷。结果 分析肾内科护理纠纷原因后给予有效措施，我院肾内科的临床护理质量得到明显提升，护理纠纷数量大幅减少。结论 在肾内科护理工作中，必须对引发护理纠纷的原因进行总结与分析，并且采取有效的对策，以减少护理纠纷。 　　关键词：肾内科；护理纠纷；原因与对策 　　护理纠纷指的是在临床医疗护理工作中，医护人员与患者及其家属之间对于未定性或已定性的护理问题产生的纠纷，在未给出权威的结论前，统称护理纠纷[1]。在肾内科的护理当中，有很多方面会引发护理纠纷。虽然其中会包含患者与其家属的一些因素，但作为临床医护人员，首先要对自身工作进行总结与分析，并制定出行之有效的方案，全面提高护理工作效率与服务质量，提升患者的满意度，进而减少护理纠纷的发生。我院对2012年1 月～2013年12月肾内科收治的患者案例进行分析，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 回顾性分析我院肾内科2012年1月～12月入住的600例患者，统计护理纠纷发生情况，作为对照组。本科室于2012年采取相关对策，统计2013年1月～12月收治的600例患者的纠纷发生率及原因，作为观察组。两组患者平均年龄、疾病类别、性别构成、住院时间等差异均无统计学意义（P0.05）。 　　1.2分析方法 回顾性分析2012年1月～12月肾内科护理纠纷发生率，仔细分析其发生原因，在2013年制定相关制度，讲授相关课程等并给予改正，统计2013年1月～12月本科室护理纠纷发生率，并评估两组患者对医护人员满意度。 　　1.3统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对上述指标进行统计分析，P0.05代表差异有统计学意义。 　　2结果 　　对两组护理纠纷发生率以及满意度的统计分析表明：对照组共发生护理纠纷31例（占5.16%），高于观察组的14例（占2.41%）。患者满意度为对照组491例（占81.8%） 低于观察组546例（占91.1%），P0.05，见表1。 　　3讨论 　　目前，国内的医疗纠纷频发，医患关系愈发紧张，给正常医疗秩序的维持带来了隐患[2]。究其原因，既有医护人员自身原因，同时也有患者本身原因。本科室从自身原因出发，通过分析2012年1月～12月出现的护理纠纷，并总结原因，积极采取对策，分析发现护理纠纷主要原因有以下几类： 　　3.1科室护理人员工作缺乏责任心 肾内科患者出入量记录不准确，导致当患者病情发生变化时不能及时汇报，不能做出有效处理，从而护理不到位，出现并发症等，进而引起护理纠纷。本科室召集所有医护人员进行相关讨论，实行关怀服务，耐心回答相关问题，对家属仔细解释，若医疗事务繁忙，则耐心解释完成操作后给予解答。 　　3.2护理人员态度不佳 在肾内科的护理过程中，一些医护人员缺少言语技巧以及缺少耐心，更有甚者把个人消极情绪带入工作中，从而引起护理纠纷。医护人员的言行举止对患者的身心健康有极大的影响，对患者的康复有着重大责任[3]。患者更倾向于与耐心礼貌的医护人员进行沟通，即使在护理中有不周之处，经过耐心的解释后也会得到谅解。如果在治疗过程中医护人员的态度冷漠，就难以进行良好的沟通，从而使患者产生不满意情绪，让纠纷更容易发生。 　　3.3医护人员技术不到位 肾内科临床护理人员和患者的接触是最频繁也是最密切的，但新入科室的护士对某些技术不熟练，比如透析前的穿刺技术不到位，就会导致出血、水肿甚至血管破坏，增加了患者的痛苦。由于专业知识缺乏，护士不能给予患者正确的健康指导和饮食指导，导致水、电解质紊乱、酸碱失衡，出现不应有的并发症，而引发护理纠纷。针对此原因，本科室积极采取相关培训，开展操作技术比赛，并行相关技术与理论授课，提高护理人员的技术与基础理论储备，经过积极解决后，因操作技术问题而导致纠纷的次数明显减少[4]。 　　3.4护理文书与三查七对不仔细 护理文书是医疗中重要的一环，有患者表示在复印病历时，发现有代签、未及时签名、文书未能认真填写以及填错的现象，引起患者不满。其次是三查七对不仔细，这会导致药物用错。对此，本科室采取不定期检查，使护理文书出错率有明显下降，取得较好效果，获得了许多患者的好评。 　　3.5医疗费用问题 部分患者及其家属对疾病相关知识不了解，对医生所要求做的检查不给予支持，抱怨住院费用太贵，最终与护理人员发生争吵。患者住院时，本科室耐心给予相关知识普及，并对相关检查做出详细的说明，让患者明白检查的重要性及其在临床治疗中的关键作用，争取得到家属的支持与配合。 　　总体而言，经过本科室努力采取的对策，本院肾内科护理纠纷发生率明显降低，患者满意度获得大幅度提高，医患关系得到缓解。