阵发性室上性心动过速的护理.docVIP

阵发性室上性心动过速的护理 　　[摘要] 目的 探讨阵发性室上性心动过速（PSVT）的护理措施。 方法 68例PSVT患者随机分为两组，对照组进行常规护理，观察组进行精心护理。 结果 观察组SAS评分（30.2±14.5），对照组SAS评分（42.9±13.8），观察组的心理焦虑状态明显好于对照组（P0.01）；观察组的治疗依从性明显好于对照组（P0.05）；观察组身体不适比例显著低于对照组（P0.05）。 结论 精心护理有利于保持患者健康的心态和身体的稳定，提高患者治疗的依从性。 　　[关键词] 阵发性室上性心动过速；护理 　　[中图分类号] R473.5 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）13-148-03 　　[Abstract] Objective To explore the nursing measures of paroxysmal supraventricular tachycardia （PSVT）. Methods 68 cases of PSVT were randomly divided into two groups， the control group was given routine nursing， the observation group was given careful nursing. Results SAS score of observation group was （30.2±14.5）， SAS score of control group was （42.9±13.8）， Psychological state of anxiety of the observation group was better than the control group （P0.01）； The compliance of treatment group was significantly better than the control group （P0.05）； the patients of physical discomfort in observation group was significantly lower than that of the control group（P0.05）. Conclusion Nursing quality in favor of keeping patients healthy state of mind and body stability， improve patient compliance. 　　[Key words] Paroxysmal supraventricular tachycardia； Nursing 　　阵发性室上性心动过速（PSVT）简称室上速，是临床上常见的快速型心律失常，包含房室结、窦房结、心房与心室共同参与形成的房室折返性心动过速，表现为心率150～250次/min，其发作的电生理机制多为冲动折返，导致异位搏动连续出现而形成，少数为异常自律性触发激动所致[1]。室上速常突然发作与终止，持续时间各异，持续时间长短不一，有的经过几秒钟或几分钟后自行复律，有的需经过治疗后方复律。在高海拔地区，由于空气稀薄，PSVT发作的诊断、治疗和护理常常会受到干扰[2]。及时有效的终止室上速发作，临床意义重大。我院于2012 年5月～2013年5月共收治阵发性室上性心动过速患者68例，现将护理报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本组68例患者，其中男22例，女46例，年龄19～69岁，平均45.7岁。首次发作49例，复发19例。单纯阵发性室上性心动过速14例，合并器质性疾病54例，其中高血压13例，冠心病13例，预激综合征11例，心肌炎9例，风心病8例。患者均因突发胸闷、胸痛、头晕、心悸、乏力、血压下降，甚至晕厥来院就诊，就诊时间距发作30min～46h不等。所有患者就诊后均经心电图检查确诊为室上速。68例随机分为对照组和观察组各34例，两组在性别、年龄、病情及症状等方面比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1 治疗方法 患者入院后均立即给予心电监护，开通静脉通道，纠正低血压，滴注改善微循环药物等。积极开展急救，尝试刺激迷走神经，包括刺激咽部、压迫眼球、冰水刺激、按压颈动脉窦等提高迷走神经张力，无效者缓慢静脉注射70mg心律平，未转复者间隔20～30min后重复注射，总量不超过350mg。 　　1.2.2 护理方法 对照组进行常规护理，即进行常规健康教育，具体内容包括：主管护士制定护理方案，观察患者病情，常规