静脉药物配置中心在临床应用中的体会.docVIP

静脉药物配置中心在临床应用中的体会 　　 摘要：在符合国际标准的前提下，静脉药物配置中心在根据药物特性设计的操作环境下，通过接受过培训的药剂人员，按照专业程序严格执行。其中，静脉营养液、细胞病毒药物以及抗生素等都包括在药物配置当中，有效地为临床医疗提供了优质到位的服务。静脉药物配置中心可以说是结合了临床与科研为一体，它不仅可以积极地预防和控制医源性污染，还可以阻止潜在职业的安全风险，从而降低药物的浪费，充分合理地去利用人力资源，将护理人员的工作压力减到最轻。因此，静脉药物配置中心的建立，对临床医疗的积极促进以及护理质量的完善都有着非常重大的意义。 　　关键词gt; 输注， 静脉内; 给药系统， 医院 　　 1 配置中心简介 　　一个专业的静脉药物配置中心首先要符合国际建立标准，通过受到过专业培训的药剂人员，按照非常严苛的程序，在药物特性设计的操作环境下，进行全静脉营养液、细胞毒性药物以及抗生素等药物配置。此机构不仅集临床与科研为一体，而且可以为临床医疗提供高效的优质服务。 　　 2 配里流程及实施途径 　　 专业的药物配置流程工作非常严谨，需要做到集中配置，要由医师、药师、护士、工勤人员一起，采用分工负责、严格把关每个环节，从而做到以高效低耗的新型模式去共同完成， 也使药物配置走上了一个全新的平台。具体细节流程为传送、审方、排药、配置、核对、输送、签收共七项。 　　2.1 洁净间准备 正式操作前六十秒开始启动风机。 　　 2.2 药品准备 病房的详细药品单通过电脑信息化系统传送，药剂师经过审核，确保处方合格后，才会打印输液标签、排药、煎药。此后，医师以及护士会按照输液标签进行药物分配，每张输液签均为一份药，专门放置一个筐中，面对不同批次的冲配药也会用颜色迥异的筐子摆放好，所有药单上的药品配置齐全后，还要用75 % 乙醇喷洒除灰尘， 最后再置于传送窗口。 　　2.3 所有配置人员都要在准备配置前穿好清洁服，并且在标有隔离标志的凳子上换好工作专用鞋，方能进入第二更衣室。进入后，必须彻底清洁双手，再使用烘干机将双手烘干，换上隔离鞋。进入第一更衣室后，戴上一次性帽子以及口罩，穿桑配套的防静电连体隔离服，最后戴上一次性手套，走进专业消毒的清洁区进行配置工作。 　　2.4 当通过核对、运送、签收配置好的液体盖上无菌盖后，会经过传出窗传出来，药师会根据输液标签进行再一次核对配置的液体、空药瓶。确保与输液标签完全吻合后，药师会用透明塑料袋将配置好的液体进行封装，然后按照不同病区的划分放进整理箱，让配送人员送至病区，再由护士清点完液体正确数量后进行签收。 　　3 体会和心得 　　3.1 静脉药物配置中心的建立，将静脉输液安全性大大提高，从而保证了液体药品的无菌性、相溶性与稳定性，将输液反应减少至最低。配置中心完全可以说是符合GMP要求的稳定工作场所，每一层的操作人员都会按照规章制度与流程去对药物进行配置，护士们在万级环境下操作，局部也是在百级的洁净层流台上进行配置，让药物污染无处可存，也确保了药物的无菌性，减少了获得性感染在医院发生的机会。不仅如此，因为药剂师对药物的性质非常熟悉，也可以在配置上避免药物理化性质变化，从而保证药物相溶性，让整个输液过程中保持稳定性，提供给广大患者绝对安全、无菌以及高品质的药物。 　　3.3 中心的建立，可以让核对次数相对增加，差错率便会大大降低。临床护士在进行配置液体时，从加药到使用一般会经过三次的核对，而在PIVAS的整个配置过程中，核对次数达到五次，发生错误的机会减少，也提高了病患的安全保障。 　　3.3 在开放式静脉配置上，不少护士在无形中吸入药物粉尘，从而对身体造成了或大或小的伤害，静脉药物配置中心的建立，可以有效防护职业暴露，保护到临床护士的身体健康。操作人员会在专业的配置细胞毒性药物的生物安全柜内进行抗生素、抗肿瘤以及化疗药物的配置，抗生素和细胞毒性药物配置间为负压， 净化台为垂直层流生物安全柜， 面对细胞毒性药物和抗生素的配置，均在不同的专用净化台上操作， 不仅保护了医护人员的身体健康，也坚决杜绝了药物对人体的伤害。 　　3.4 传统临床护理在静脉输液配药上需要花费大量的人力以及时间，而建立静脉药物配置中心后，可以提高临床护理质量，而且在工作方面，有效提高了护士的效率，极大地减少了护士在配液方面的工作量，让临床护士有更多的时间与精力去投入到整体护理当中，配置中心做到了将时间还给护士，因此病患可以从中得到更多的实惠，护士将会节省下大量时间去满足病患的需求。 　　 3.5 减少药品浪费， 降低医疗成本。通过集中的管理制度，在一方面可以做到减少药品流失，而输液的集中配置可以实现“药品共享”，在合理的拼用下，让药物不再因为使用而浪费，彻底降低患者医疗费用。比如：氯