非手术疗法治疗Colles骨折的研究近况.docVIP

非手术疗法治疗Colles骨折的研究近况 　　摘要： 从临床治疗现状进行分析，骨折较为常见，在日常生活中，人们会因为各种因素的影响发生骨折。从临床治疗的骨折患者现状进行分析，骨折的类型有多种，有肱骨骨折、膝关节骨折、肘关节骨折、腕关节骨折等，在众多骨折类型中，colles骨折较为常见。Colles骨折属于腕部骨折，如果没有采取及时有效的治疗，将会造成腕关节的变形，甚是还会影响到患者手指、肩膀、肘关节功能，严重的影响着患者的生活。针对colles骨折，常采用的是非手术治疗法，也就是手法复位、固定位置、药物治疗等，本文针对非手术疗法治疗colles骨折以及相关的内容进行分析研究。 　　关键词：非手术疗法；colles骨折；固定治疗；手法复位治疗 　　colles骨折是临床治疗中常见的一种骨折类型，其多发生在桡骨远端松质骨和密质骨处，因为该处的应力相对的薄弱，非常容易在暴力的作用下发生骨折。Colles骨折占全身各处骨折的6～11%，如果没有及时的治疗或者是治疗效果不佳，将严重的影响着患者的生活质量。近年来，针对colles骨折的治疗，多以手法复位固定治疗为主，这种非手术疗法的治疗效果较好，本文针对非手术疗法在colles骨折治疗中的应用，进行分析研究。 　　1colles骨折的非手术手法复位治疗 　　Colles骨折的治疗方法有很多中，综合进行分析，可以将其分为手术疗法和非手术疗法，非手术疗法中又有多种治疗方法。从中医学角度进行分析，colles骨折，需要以整复的方法进行治疗，骨折患者，对骨折处进行整复，可以使得骨折复平[1]。 　　Colles骨折的整复治疗，可以将其看成是手法复位治疗。手法复位主要是沿着患者手臂前臂长轴的方向，对患者的拇指和手掌进行牵拉，使得患者的腕部尺偏，前臂旋前，腕关节形成掌屈，同时对患者的colles骨折处，进行掌侧、尺测的推压[2]。对colles骨折患者进行非手术手法复位治疗，可以避免手术治疗产生的疲劳和牵引滑动造成的骨折复位失败。 　　如果患者的colles骨折没有发生移位，则不要对患者进行手法复位治疗，只需要对患者进行石膏固定治疗即可。如果是发生移位的colles骨折，大多数情况下是需要复位治疗的[3]。李豫明，袁世民等[4]人，采用点牵引手法复位治疗colles骨折患者128例，治疗效果较高，治疗优良率达到84.4%。程延等[5]人则是使用折顶成角手法复位对colles骨折患者进行非手术治疗。使用折顶成角手法复位治疗colles骨折，一次成功率达到92.65%。 　　Colles骨折的非手术手法复位治疗，不同的手法复位治疗针对患者colles骨折的程度进行，不同的中医学家在colles骨折治疗中采用的方法也是不同的，但是各种手法复位治疗产生的效果是相同的，目的是相同的。牵引手法复位、折顶成角手法复位、牵抖手法复位等都会起到良好的治疗效果。 　　2 colles骨折的非手术固定疗法 　　在colles骨折治疗中，形成的治疗方法有很多种，除了手法复位治疗之外，采用最多的就是固定疗法，或者是固定疗法和手法复位的结合[6]。在固定疗法中固定材料、固定位置则有所不同。固定治疗中选用的固定材料主要有石膏、小夹板、改良材料等，在colles骨折治疗中，石膏是最常采用的一种固定材料，但是因为患者骨折位置的不同，采用的石膏固定方式需要不同。石膏固定治疗colles骨折，最多是在手法复位的基础上进行的，主要起到固定的作用，石膏固定可以最大程度的是患者骨折处保持复位之后的体位，防止出现骨折移位而的现象[7]。许光阳，周宏沧等[8]人，在非手术治疗老年人Colles 骨折Frykman 分类Ⅷ型23 例的临床体会中使用手法复位和石膏固定治疗，治疗优良率为60.86%，治疗效果较高的优良中效果达到95.65%。不同的石膏固定方式治疗，配合手法复位治疗，均可以达到一定的治疗效果，洪源[9]在手法复位掌屈尺偏旋转石膏固定治疗Colles 骨折研究中，采用手法复位+石膏固定治疗，患者的骨折治疗优良率达到了94.9%。 　　在固定治疗colles骨折中，小夹板也是常采用的一种固定方式，在小夹板固定治疗中，以小夹板为主，再结合一定的棉花、绷带等材料，形成局部固定力学系统，进而达到骨折复位治疗的效果。使用小夹板进行colles骨折治疗，不仅可以起到良好的骨折复位固定治疗的效果，还可以根据患者骨折肢体的肿胀程度，对其松紧程度进行调节[10]。 　　当前在固定治疗中，针对传统固定治疗中，骨折患者产生的并发症，进行固定材料的改进，将colles骨折治疗中产生的并发症降低。改良的材料，在固定治疗中产生的疗效优于小夹板治疗效果，也优于石膏固定治疗的效果，例如阳伟舒，曾池风，刘海燕等[11]人采用改良后的低温热塑