非结石性急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的护理.docVIP

非结石性急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的护理 　　【摘要】目的 讨论研究护理干预对非结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术患者康复的临床疗效与意义。方法 随机选取本院消化科确诊的非结石性急性胆囊炎需行腹腔镜胆囊切除术患者共100例，随机分为综合组与常规组。常规组患者手术后行常规护理;综合组患者在A组基础上进行完善的综合护理干预。比较两组患者手术情况以及术后恢复情况等指标。 结果 完善综合的围手术期护理干预后综合组生活质量各项评分均显著优于常规组（P0.05）;综合组护理后并发症发生人数显著少于常规组（P0.05）。 结论 对需行腹腔镜胆囊切除术的非结石性急性胆囊炎患者实行护理干预能够有效缓解并发症产生，有效提高疾病治疗效率及生活质量。 　　【关键词】非结石性急性胆囊炎;腹腔镜胆囊切除术;综合护理;临床疗效与影响 　　急性非结石性胆囊炎作为消化系统突发疾病对患者，尤其是老年患者的生命安全及生活质量造成严重影响。因此，在围手术期对患者进行护理干预对提高手术治疗效率，降低并发症发生率及促进患者预后具有重要意义[1]。本研究对非急性结石性胆囊炎患者实行围手术期护理干预，特选取100例本病患者临床资料进行分析。现将结果汇报如下。 　　1临床资料和方法 　　1.1临床资料 选择我院消化科2013年5月-2014年5月100例急性结石性胆囊炎患者作为研究对象。所有患者均符合临床对非结石性急性胆囊炎疾病诊断标准并行相关检查进行确诊。100例患者均有不同程度上腹部疼痛、体温升高、反跳痛等临床症状。常规检查示胆囊肿大且囊壁超过3mm;囊内未见结石或息肉，胆总管厚度未超过10mm且胆管内无结石声像。综合组中男27例，女23例;，年龄42-74岁，平均（62.5±6.4）岁;常规组中男26例，女24例;年龄43-75岁，平均（63.4±7.6）岁。两组患者入院时一般资料对比无显著性差异（P0.05）具有可比性。 　　1.2治疗方法 　　常规组患者实施围手术期常规护理，包括完善相关检查，术前备皮以及术后护理等。综合组在常规组基础上进行完善综合的护理干预，内容包括：（1）保持充足的睡眠与休息时间，并进行合理膳食搭配。（2）对患者及家属进行疾病知识宣传教育。与患者交流沟通，积极调整心理状态配合治疗。（3）术后保持患者平卧姿态并保证其呼吸顺畅;必要时进行低流量吸氧。对其各项生命体征进行检测并详细记录，若发生意外状况及时向医生汇报并进行针对性处理，避免病情恶化。根据肠道功能恢复情况逐渐调整饮食。（4）妥善固定引流管并保持有效引流，及时调整引流管高度避免发生引流液发生反流。对引流液量、色、质进行记录。（5）帮助患者调整自身情绪。 　　1.3疗效观察 比较两组患者在护理干预后的生活质量，并发症发生率。 　　1.4统计学方法 采用SPSS13.5统计软件进行统计分析，采用x2检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组患者在护理干预后生活质量对比 完善综合的围手术期护理干预后综合组生活质量各项评分均显著优于常规组（P0.05） 　　表1 两组患者护理干预后生活质量对比 　　组别 　　病例 　　躯体（分） 　　心理（分） 　　认知（分） 　　生活（分） 　　综合组 　　50 　　53.4±3.1 　　39.3±3.3 　　62.4±5.2 　　60.0±4.2 　　常规组 　　5 　　40.2±2.1 　　31.3±1.9 　　44.1±6.1 　　52.3±2.6 　　注：与常规组对比，#P0.05。 　　2.2 两组患者并发症发生率对比 综合组护理后并发症发生人数显著少于常规组（P 讨论 　　 胆囊疾病在治疗基础上配合完善综合的围手术期护理能够显著降低并发症发生率并改善患者术后生活质量[2]。心理护理能够可有效缓解患者精神负担，减轻负面情绪，提高治疗依从性。此外，配合基础疾病的治疗与护理能够消除诱因，降低并发症发生率。术后完善护理能够显著降低切口感染几率;通过记录患者引流情况可及时了解患者疾病恢复情况，是否发生胆道损伤及感染等，及时减轻患者痛苦，促进预后情况。本次试验结果显示，通过完善综合护理干预的患者其术后生活质量恢复情况及并发症发生率指标均显著优于常规护理组患者。同时，改善饮食及生活习惯，加强锻炼，可显著提高患者自身身体素质及抵抗力。 　　综上所述，对结石性急性胆囊炎患者实行护理干预能够有效缓解患者不良情绪，自觉调整心理状态，积极配合治疗。同时，完善术前检查及专科护理能够显著提高手术成功率并将并发症发生率降到最低;术后护理能够有效降低感染发生率，促进患者术后恢复并改善其术后预后情况，有效提高疾病治疗效率及生活质量。 　　参考文献： 　　[1]吴定泉，杨明芳.腹腔镜胆囊切