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高血压性脑出血急诊救治临床体会 　　摘要：目的 探讨针对高血压性脑出血（HCH）患者，对其完成急诊救治后获得的临床效果表现。方法 选取我院2010年05月10日～2014年05月12日HCH患者120例。通过随机数表法将所有HCH患者分为C1组（观察组 60例）与C2组（对照组 60例）。C2组HCH患者：常规治疗；C1组HCH患者：常规治疗+院前急救治疗；对比C1组与C2组HCH患者完成治疗后获得的临床效果表现。结果 C2组HCH患者完成治疗后，在NIHSS评分方面，优于C1组患者非常明显（P0.05）；在HCH患者临床治疗时间方面，C1组短于C2组患者非常明显（P0.05）。在临床死亡率方面，C1组低于C2组患者非常明显（P0.05）。结论 针对HCH患者，对其实施急诊救治，可以显著提高患者的临床治疗效果，具有临床应用价值。 　　关键词：高血压性脑出血；急诊救治；临床体会 　　患者患有高血压疾病后，临床较易出现的并发症便是出现了HCH疾病的情况，此种疾病男性患者的例数要高于女性患者。患者在发病前没有强烈的预感，部分患者临床会表现出头痛症状、头晕症状、肢体麻木症状以及口齿不清等系列前驱症状。往往在患者情绪兴奋或者激动时发病。对于处于疾病急性期的患者，临床症状主要体现在出现了呕吐症状、出现了失语症状以及出现了意识障碍等症状。为了研究有效方法对患者给予临床治疗，本文主要针对我院收治的HCH患者，对其完成急诊救治后，在促进患者临床疗效方面，意义显著。现将具体的临床研究报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选取我院2010年05月10日～2014年05月12日120例HCH患者。在所有患者中，男性患者80例，女性患者40例；患者的年龄40～60岁；患者的平均年龄为（55.2±1.5）岁；在所有患者中，既往具有高血压病史的患者95例，具有糖尿病史的患者10例，具有心脏病史的患者15例。其中于冬季发病的患者70例，于夏季发病的患者35例，与冬季与春季发病的患者15例。通过随机数表法将所有HCH患者分为D1组与D2组。对比D1组与D2组患者的一般资料，临床表现出均衡性（P0.05）。 　　1.2方法 　　1.2.1 D2组治疗方法 针对D2组患者主要按照常规给予临床治疗。主要观察患者的临床症状表现以及体征表现，研究具体的方法给予临床治疗以及护理，具体包括对患者实施降低颅内压治疗，对患者实施止血治疗以及对患者实施激素治疗。根据患者的临床症状表现，对其实施手术治疗[1]。 　　1.2.2 D1组治疗方法 ①要求患者需要卧床休息，保持病房安静。对患者的体温、患者的脉搏、患者血压以及患者的生命体征给予密切监测，观察患者瞳孔以及意识发生的变化。确保患者的呼吸道通畅，有效对患者的呼吸道分泌物进行处理。针对临床表现出意识障碍的患者，要求需要禁食1～2 d，完成后对患者留置胃管。②对患者血管源性脑水肿的情况进行有效控制：患者脑出血后的2 d，患者的水肿会表现出高峰的情况，对患者进行维持治疗（3～5 d）或者进行更长时间的治疗，患者的临床症状会出现消退的情况。患者出现了脑水肿的情况后，会导致患者出现了ICP增高的情况以及出现了脑疝的情况。是导致患者临床出现脑出血的主要原因。针对患者选择皮质类固醇能够有效缓解患者脑出血后表现出的水肿症状，并且有效降低患者的ICP，但是在有效证据方面，仍然不充分[2]。 　　1.3统计学方法 在进行本次实验研究过程中，主要利用SPSS 15.0统计学软件表示计量资料，通过χ2检验表示计数资料，以P0.05为不存在差异，无统计学意义。 　　2结果 　　2.1对比D1组与D2组患者NIHSS评分的情况以及患者住院治疗时间的情况。D1组患者完成治疗后，患者的NIHSS评分为（9.46±7.15），患者的住院治疗时间为（26.52±6.6）d。D2组患者完成治疗后，患者的NIHSS评分为（25.51±6.15），患者的住院治疗时间为（36.43±7.6）d。D1组优于D2组患者极其明显（P0.05），见表1。 　　2.2对比D1组与D2组患者的临床死亡率 D1组患者完成治疗后，临床死亡患者9例，D2组患者完成治疗后，临床死亡患者25例。两组患者临床疾病的死亡率分别为15.00%以及41.67%。D1组少于D2组患者非常明显（P0.05）。 　　3讨论 　　HCH主要指的是非外伤性的一种脑实质内出血，主要分为两种，分别为自发性脑出血以及原发性脑出血。此种疾病近年来表现出逐年递增的趋势，临床主要体现在发病急、疾病死亡率高以及致残率高的特点，因此给患者临床治疗以及急救带来了诸多的困难[3]。 　　在进行本次的研究过程中，D1组患者完成治疗后，在NIHSS评分、患者的住院治疗时间以及患者的死亡