高血压脑出血患者内科护理体会.docVIP

高血压脑出血患者内科护理体会 　　摘要：目的 研究高血压脑出血患者的护理方法。方法 选取我院在2011年8月至2014年8月间收治的62例高血压脑出血患者的临床资料，所有患者接受治疗前后均给予护理干预，分析患者的临床资料，并探讨高血压脑出血患者的疾病护理方法。结果 通过护理后发现，在62例患者中，有36例患者表现为正常等密度，22例患者表现为低密度软化灶，4例患者并发出血后梗死。出院时有43例患者完全康复，19例患者均存在不同程度的偏瘫或其他后遗症。结论 在护理过程中，要注重患者的饮食指导与并发症护理，便于减轻患者痛苦，提升其生活质量。综合护理措施可在一定程度上改善患者病情，对其身体恢复有利。 　　关键词：高血压脑出血;内科护理;饮食护理;并发症护理 　　伴随医疗技术的不断进步与发展，高血压脑出血患者在接受药物或者手术治后得到一定改善，患者在接受治疗的同时，还需注重护理干预 [1]。有效的护理干预可以促进患者疾病症状的改善，提升患者生活质量与生存质量。本文主要分析高血压脑出血患者的护理方法，选取我院在3年间收治的62例高血压脑出血患者进行研究，便于明确正确的护理方法，提升患者生存质量，促进其身体的恢复，现将研究情况报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　以我院在2011年8月至2014年8月间收治的62例高血压脑出血患者为研究对象，其中男性32例，女性30例，年龄在50至78岁间，平均年龄63.29±6.57）岁，高血压病史在3至12年间，平均病程（6.58±3.72）年。回顾分析患者的临床资料，探讨高血压脑出血患者的护理方法， 　　1.2 护理方法 　　总体采用综合护理模式，其护理内容主要如下：①心理护理。高血压脑出血患者接受治疗的同时，不可将心理干预忽略，要重视心理干预的重要性。坚持站在患者的角度考虑问题，将其作为中心，尊重、关心患者，与患者保持良好的关心，将患者作为自己的朋友，使护患间的陌生感消除。②饮食护理。高血压脑出血患者要重视饮食的重要性，可食用高热量、高维生素、高蛋白食物，保证营养充足，饮食要清淡，可多食用豆制品、鸡蛋等，针对进食难度较大的患者，可让其头部偏于一侧喂食，控制喂食速度，防止窒息、呛咳的情况发生。定时帮助患者翻身，对腹部进行按摩，防止便秘。若患者产生便秘的情况，则需给予缓泻剂对排便进行诱导，不能让患者过度用力排便，可能诱发脑出血的情况。③昏迷患者的护理。若患者发病2天内出现昏迷现象，则要禁食，给予静脉补液，采集血液标本，检测相关指标，让临床医师对疾病情况作出判断。④并发症护理。高血压患者脑出血后，处于应激状态，极易诱发应激性溃疡，此时，护理人员要对患者呕吐物的颜色与性质进行观察。除此之外，还要观察患者大便是否为柏油样便，若患者在这方面存在异常，则根据医嘱，给予胃黏膜保护剂预防应激性溃疡的出现。⑤营造良好的疗养环境。控制患者病房内的湿度与温度，湿度约为55%，温度在22至24摄氏度间。患者需绝对卧床15至30天，床头可抬高15至30度，对静脉回流有利。注重清洁患者的皮肤，局部不可长期受压。给予口腔护理，针对昏迷患者，禁止漱口，需用棉球擦洗。⑥注重患者病情的观察。观察患者的脉搏、血压、瞳孔、意识等生命体征，对24h内的出血量进行记录，当患者出现意识障碍、头痛、恶心呕吐等症状后，需立刻通知医师处理，考虑到患者可能为再次出血。 　　2 结果 　　在本次研究的62例患者中，所有患者均接受相同的治疗与护理干预，护理后通去县一级单位过CT检查，了解到大部分患者疾病症状得到有效控制。其中有36例患者表现为正常等密度，22例患者表现为低密度软化灶，4例患者并发出血后梗死。出院时有43例患者完全康复，其余患者均存在不同程度的偏瘫或其他后遗症。 　　3 讨论 　　脑出血患者大多为中年、老年患者，脑出血病属于神经内科中较为常见的一种疾病，诱发该疾病的相关因素非常多，针对少量出血患者，可给予保守治疗，这种治疗方式更加安全、经济，且能够取得较好的治疗效果，不过患者在接受治疗的同时，还需给予综合护理，降低疾病的并发症发生率，提高患者生存质量[2]。 　　高血压脑出血疾病变化快，且有再次出血的可能性，因此，在临床中要注重对患者的护理干预。护理人员要密切观察患者血压、意识的变化情况，明确患者是否存在恶心呕吐、意识障碍的情况，若血压恶性增高，且控制难度大，则需考虑为颅内变化[3]。发现异常情况后，要及时告知临床医师，给予相应的检查，并采取治疗措施。 　　高血压脑出血患者易产生上消化道出血、脑疝等并发症，严重威胁患者的生命，护理人员要提高自身护理技巧，有着高度责任感，重视对患者疾病的观察，了解患者脉搏、血压等变化情况，同时要观察尿量的变化，若每次尿量低于25毫升，则需告知医生[4]。针