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高血压脑出血患者术后引流管护理探析 　　摘要：目的 探究高血压脑出血患者在手术治疗后的引流管护理。方法 选取2012年10月～2014年1月收治的72例高血压脑出血患者在手术治疗后给予相应护理，随机分组，实验组44例患者给予术后引流管的全面护理，对照组28例患者给予常规护理，评价两组患者的护理效果。结果 实验组患者护理有效率为93.18%，对照组护理有效率为82.14%，差异显著，有统计学意义（P0.05）。结论 高血压脑出血患者在手术手给予引流管的综合护理，能够有效减少患者的并发症。 　　关键词：高血压脑出血患者；术后引流管护理；护理效果 　　高血压脑出血为神经外科中死亡率患较高的疾病，其并不是外伤的实质出血，而且其病情严重，起病急，所以要进行良好的手术治疗。但是患者在手术后，有可能出现各种并发症，如血糖升高、肺部感染、上消化道出血以及脑疝形成等[1]。这些并发症不仅与手术操作有较大的关系，还与术后引流管的护理好坏有较大的联系。因此在术后护理中一定要对引流管采取良好的措施。选取2012年10月～2014年1月收治的72例高血压脑出血患者在手术治疗后给予相应护理，分析给予不同的护理，给予效果观察，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选取2012年10月～2014年1月收治的72例高血压脑出血患者在手术治疗后给予相应护理，实验组患者44例，年龄37～79岁，平均年龄为：（49.72±4.18）岁，28例男性，16例女性，28例患者为基底节区的出血，2例患者为小脑出血，10例患者为丘脑出血，4例患者为破入脑室。对照组患者28例，年龄38～77岁，平均年龄为：（48.97±4.24）岁，16例男性，12例女性，14例患者为基底节区的出血，3例患者为小脑出血，8例患者为丘脑出血，3例患者为破入脑室。两组患者基本资料差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2方法 对照组患者在手术后给予常规护理，实验组给予引流管的综合护理，具体措施如下。 　　1.2.1术后护理 手术治疗结束后需要对切口处的敷料进行观察，看其是否保持干燥清洁，若出现浸湿的现象，要及时使医生进行处理。全部操作都按照无菌的原则，包括引流袋和引流瓶的外接。手术结束后与引流器进行连接。同时对引流管的日期和位置都认真标明。来到病房之后再对引流管开放，每天给予引流瓶的更换，同时对于连接部位使用无菌敷料进行包裹。 　　1.2.2头部的引流管护理 患者在手术治疗后在头部到有一到两枚的引流管，使出血部位的渗出液和血液进行及时引流，使颅内压得到降低，使脑组织减轻压迫，并进行引出液的观察，包括颜色和剂量，看其有无再出血的症状[2]。避免引流管出现曲折的现象，固定时，将其放置在血肿位置的下方，若血肿出现破入脑室的情况，要抬高引流管，最高点在穿刺点10-15cm以上，使其进行开放引流。正确夹闭引流管后才可对患者进行翻身，避免引出液的倒流，造成颅内感染。 　　1.2.3尿管护理 患者很容易出现泌尿系统的感染，所以要给予泌尿系统的相应护理，使留置尿管得到引流通畅的效果，对会阴部位给予2次/d清洗，以及膀胱的冲洗[3]。对尿管给予定时开放，使膀胱的功能得到较好恢复，但也不能进行长期开放。尤其对于年龄较大的患者，尿道较为松弛，因此在尿管的选择上一定要给予适合的型号，否则会出现尿液的外渗，对皮肤造成损伤。 　　1.2.4胃管护理 患者因为病情较重，且消耗量较大，会使自身的免疫力出现下降，为使患者得到充足的营养供应，则要给予胃管的留置，使其能够给予能量合剂和流食的注入[4]。在给予鼻饲前要对胃管的插入深度进行检查，使其高抬头部，并将胃部的残留食物进行回抽，从此得住患者每次的流食量和消化功能，防止其有腹胀的出现，并使鼻饲液保持在39℃左右，避免过热或者过冷的食物注入，并保持适当的注入速度，若速度过快，会出现急性的胃扩张。 　　1.3统计学分析 对本文出现的数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用x2计数资料进行检验，P?0.05有统计学意义。 　　2 结果 　　实验组44例患者，29例护理显效，12例护理有效，3例护理无效，护理有效率为93.18%；对照组28例患者，11例护理显效，12例护理有效，5例护理无效，护理有效率为82.14%。有显著的护理效果差异，有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　高血压的脑出血患者一般都采用手术治疗的方法，但是手术后会有各种并发症的出现，因此手术后的护理工作显得格外重要，尤其对于各种引流管的护理。实验组患者在护理中采取了术后护理 ，头部的引流管护理，尿管护理，胃管护理，在护理管的操作中都坚持无菌操作，防止其有受压扭曲，引流速度异常的情况，并对患者引流液的时间、颜色以及头部的敷