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鬼臼毒素酊治疗尖锐湿疣临床观察 　　[摘 要] 目的 观测鬼臼毒素酊治疗尖锐湿疣的临床效果。方法 选择我院皮肤科门诊尖锐湿疣患者80例，将其随机分为两组，治疗组和对照组各40例，治疗组外用鬼臼毒素酊治疗，对照组外用咪喹莫特乳膏治疗，分别观测其临床治疗效果。结果 治疗1月后，治疗组内有35例痊愈;治愈率达到了88%;但是有6例在治愈后3月内复发，复发率为15%。而对照组中只有治20例痊愈，治愈率为50%;并有10例在治愈后3月内复发，复发率为50%，两组之间有较大差距。结论 鬼臼毒素酊在尖锐湿疣的至于中起到了很大作用，并且有着较低的复发率。 　　[关键词]尖锐湿疣 鬼臼毒素酊 咪喹莫特 　　鬼臼毒素对于医治尖锐湿疣有非常显著地作用，在1990年的时候，0. 5%鬼臼毒素酊被举荐成医治尖锐湿疣最主要的药物，而举荐者便是世界卫生组织。我国于1993年将其研发出来，应用于临床。为观察0.5%鬼臼毒素酊对于治疗尖锐湿疣的临床疗效，选取80例尖锐湿疣的病患，把它们随机划分成两组，治疗组40例，对照组40例，治疗组外用鬼臼毒素酊，对照组外用咪喹莫特乳膏，观察两组治疗效果，进行记录并且分析。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　 从2009年1月至2013年1月期间，选取80例成年的尖锐湿疣病患中，均符合尖锐湿疣诊断标准。把它们随机划分成两组，治疗组40例，对照组40例。治疗组年龄18岁至65岁，病程1月至18月，疣体个数1个至5个。对照组年龄18岁至70岁，病程2月至16月，疣体个数1个至6个。 　　1.2 治疗方法 　　 所有病患治疗前检查血常规、肝肾功能和醋酸白试验。随机分为治疗组和对照组，治疗组使用鬼臼毒素酊，根据药物的正常使用原则，每日外用两次，并且每个疗程要连续使用三天，然后停用四天。这便是一个完整的疗程。根据病患疣体掉落情况，可以连续使用一到三个疗程。对照组选择使用咪喹莫特乳膏隔日一次外用最基本的治疗方法[1]。且在两个小组疣体都掉落之后就不用再外用药物，在治疗期间，避免性生活。分别在治疗后第七天、第十四天和第二十一天的复查，查看疣体有没有消失，观察疣体的面积和积分的状态。治疗后，第二十一天，检查血常规、肝肾功能和醋酸白试验。如果在三个疗程中依旧有疣体未掉落，就选择别的治疗方法。然后对治愈的病患进行三个月的后续监测，检查后期的情况。叮嘱病患若再有疣体复发，要及时的进行相关治疗，而且要对疣体进行复发的重新记载[2]。 　　1.3 疗效标准 　　 疗效标准：治愈的标准是疣体完全掉落，醋酸白试验阴性。显效的标准，疣体掉落数目超过原有疣体百分之六十。有效的标准是疣体掉落数目超过原有疣体百分之三十。无效的标准是疣体掉落数目小于原有疣体百分之三十。等到三周都完成之后，也就是三个疗程都完成之后，如果依旧存在疣体，不管是哪一种疗效标准都是无效的记录[3]。 　　2 结果 　　 两个小组在四周的治疗中的结果记录，利用卡方的检测把这两个小组在愈合的程度对比，P小于0.05，两个小组是具有统计学的价值的，是可以相互对比的，如表1。 　　表1：治疗结果记录 　　组别 　　n 　　痊愈 　　显效 　　有效 　　无效 　　痊愈率（%） 　　治疗组 　　40 　　35 　　4 　　1 　　0 　　88 　　对照组 　　40 　　20 　　14 　　4 　　2 　　50 　　P值 　　0.05 　　 把两个小组痊愈患者中的复发率进行对比，三个月后的状态，如表2。 　　表2：复发情况记录 　　 组别 　　 复发 　　 未复发 　　 复发率（%） 　　 A组 　　 6 　　 29 　　 15 　　 B组 　　 10 　　 10 　　 50 　　 P值 　　 0.05 　　3 讨论 　　 尖锐湿疣是非常常见的性传播疾病[4]。大多于性行为之后传播，并且给病患造成关于道德与社会多方面的影响。而且由于它的反复复发，有很多历史资料和临床病症记载HPV和肿瘤的产生有紧密的联系，诸如宫颈癌、阴茎癌等，这是十分危险的。所以经过医学人员的不懈努力，才有了许多治疗尖锐湿疣的方法。目前治疗尖锐湿疣有很多方法，如：口服药物、外用药物、物理治疗、手术治疗、光动力治疗等等。然而许多治疗方法治疗后，尖锐湿疣复发率依旧很高。在疣体部位药物涂抹之后，也可以很有效的控制乳头瘤病毒（ HPV）带来的上皮细胞的分裂和复发，对它做好处理，就可以达到治愈尖锐湿疣的目的。 　　根据这个实验结果，鬼臼毒素酊被使用在伤口的外面部分是具有非常好的治疗效果的，而且它也很少复发，鬼臼毒素酊外用有一定的刺激性等不良反应，但是这些不良反应是可以防治的。 　　参考文献 　　[1] 刘厚君，涂