分析妇科白带涂片CTB染色检验.docVIP

分析妇科白带涂片CTB染色检验 　　【摘要】目的：对妇科白带涂片CTB染色检验的应用结果。方法：通过分析自2012年至2014年在我院接受妇科白带涂片CTB染色检验的500名妇女的检测结果，对其病菌、感染等检测结果进行观察。结果：CTB染色结果总阳性率为95.8%，依次为阴道加德纳菌、霉菌、条件致病菌、单纯白细胞异常增多等；其中阴道加德纳菌是性传播导致的细菌性阴道炎的主要病原菌，在阴道二重感染性疾病的发生中亦有着重要作用。结论：CTB染色技术在在妇科白带涂片检测中快速简单，能够在多种病原菌的检测中使用，有着显著的使用价值。 　　【关键词】妇科白带涂片；CTB染色；病原菌 　　妇科白带涂片CTB染色检查在妇产科常规检查中有着重要作用，在不同妇科疾病、阴道炎疾病等诊断及治疗中可提供有效可靠的依据。在同一涂片中，能够对滴虫、真菌、条件致病菌、淋球菌、加德纳菌、纤毛菌、癌细胞、核异质细胞、阴道清洁度等提供准确的诊断依据，临床报道显示其阳性符合率在95%以上[1]。笔者将近两年在我院接受妇科白带涂片CTB染色检验的临床资料作一报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1临床资料 　　我院自2012年6月至2014年6月接受妇科白带涂片CTB染色检验的500名妇女作为对象进行研究，年龄22-65岁，平均年龄（49.65±3.67）岁；均为白带湿片常规镜检方法，其中清洁度为Ⅲ-Ⅳ度标本患者365例，部分Ⅱ度标本患者135例，所有患者均进行CTB染色检查。 　　1.2方法 　　使用日本OLYMPUS光学显微镜，使用试剂为自湖南株洲千金药业股份有限公公司生产的CTB染色液。取少量阴道分泌物，并将其涂在波片中央1/3，均匀涂抹，保证薄厚均匀；经酒精等火焰将涂片固定，采用Ⅰ液染色持续30s至60s，水洗干净；采用Ⅱ液染色4-7min，清水洗净，放干后，采用油镜检查。依据《妇科白带涂片多项检查快速染色技术介绍》中规定的标准，主要包括文字图谱及要求。 　　2.结果 　　2.1本次研究结果显示采用CTB染色检查的500份标本中，阴道加德纳菌、霉菌、条件致病菌、单纯白细胞异常增多检出率最高，具体见表一： 　　表一 500名妇女白带涂片CTB染色检测结果 　　加德纳菌 霉菌 条件致病菌 单纯WBC异常增多 纤毛菌 淋球菌 滴虫 　　例数（n） 225 133 102 65 6 2 26 　　百分比（%） 45 26.6 20.4 13 1.2 0.4 5.2 　　2.2 500例妇科白带涂片CTB染色检验结果显示二重性感染模式中，霉菌联合加德纳菌29例（5.8%），滴虫联合加德纳菌8（1.6%），滴虫联合纤毛菌5例（1%），纤毛均联合加德纳菌2例（0.4%），共44例（8.8%）。 　　3.讨论 　　白带病是妇科常见病症，对女性健康造成较大危害，因此尽早诊断并积极治疗有着显著的临床意义。传统白带检查时多采用生理盐水涂片检测滴虫，通过KOH法或者霉菌染色法检测霉菌，采用革兰染色检验淋球菌，采用HE染色或者巴氏染色检验癌细胞、核异质细胞等，操作较为复杂，同时耗费时间较长，不利于患者病情的尽早诊断[2]，因此不断深入探讨更为有效的治疗方法已经成为临床研究的重点。CTB是近年来临床推广使用的新型病原学检查方法，技术较为成熟，能够同时检测条件致病菌、线索细胞、加特纳氏菌等，多种菌种，因此适用于妇科检查。 　　在CTB染色涂片上进行检测时，霉菌、滴虫可清晰看到，能够弥补寒冷季节时，盐水方法检测阴道毛滴虫检出率较低的缺陷，然而可受到标本清洁度造成的干扰[3]。本次研究结果显示阴道加德纳菌的检出率明显高于其他病原菌，而已有的研究显示，性传播是导致细菌传播的主要途径，同时亦在阴道二重感染疾病中有着重要的作用，然而在临床检查时，常被临床医生漏诊，因此不作为综合治疗的依据。在采用CTB染色技术时，需要注意以下事项：注意玻片的清洁，涂片要涂抹均匀，避免涂抹过后或者过薄导致的被检病原菌被掩盖，可采用棉签取分泌物的稀薄部位，一次性的均匀的在玻片中央涂抹，若分泌物未出现堆积则说明涂抹良好。虽然CTB诊断准确率较高，然而笔者认为为了提高诊断准确率，减少误诊漏诊的出现，需要充分结合患者的发病史、临床症状等，进而完善检验，减少漏诊误诊的出现。本次研究结果显示在妇科白带涂片的诊断中，CTB技术具有快速染色、操作简单、一片多用等优点，在临床诊断中有着显著的使用价值。 　　参考文献： 　　[1]陈邹阳.三种不同方法检测妇女白带效果观察[J].检验医学与临床，2012，09（07）：865-866. 　　[2]陈卫群，周方红. 四种不同检验方法对阴道念珠菌的检验结果对比分析[J].当代医学，2011，17（10）：46-47. 　　[3]韩凤琴.基层医