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孕期常见口腔疾病分析 　　摘要：目的 观察孕妇口腔疾病的分布情况，探讨孕期口腔疾病的防治措施。方法 随机选取2012年3月～2014年3月来我院就诊的孕妇200例，其中孕早期54例，孕中期84例，孕晚期62例。临床检查后，详细记录。将收集到的数据按照孕期和病种分类统计构成情况。结果 按孕期不同，口腔疾病的发病率由高到底的顺序是：孕中期（42%）孕后期（31%）孕前期（27%）。孕中期口腔疾病发病率明显高于孕后期，两者差异有统计学意义（P口颌炎症（30.5%）牙体牙髓病（20.5%）口腔黏膜病（2.0%）。结论 随着妊娠时间的延长，孕妇口腔疾病发生率增加。重视孕前口腔疾病的预防和检查，加强孕中期口腔疾病的治疗，做到早预防、早发现、早治疗有利于减少孕期口腔疾病的发生。 　　关键词：孕期；口腔疾病；分析 　　近年来，随着优生优育观念的逐渐深入，育龄妇女多关心相关身体检查，而忽略了口腔保健，孕妇口腔疾病发病率呈逐年上升趋势。口腔疾病在影响孕妇身体健康的同时，可能会影响胎儿健康发育[1]。我们分析了200例孕妇口腔疾病的病种、病因，提出了预防的措施，旨在减轻孕期口腔疾病的发生，提高生活质量。 　　1 临床资料 　　随机选取2012年3月～2014年3月来我院就诊的孕妇200例，其中孕早期（0～12w）54例，孕中期（13～28w）84例，孕晚期（29～40w）62例。临床检查后，详细记录。有口腔疾病者给予相应的医疗措施，无口腔疾病者给予口腔保健指导。 　　2 结果 　　将收集到的数据按照孕期和病种分类统计构成情况，见表1。 　　2.1不同孕期口腔疾病发病情况比较 按孕期不同，口腔疾病的发病率由高到底的顺序是：孕中期（42%）孕后期（31%）孕前期（27%）。孕中期口腔疾病发病率明显高于孕后期，两者差异有统计学意义（P0.05）；孕后期口腔疾病发病率明显高于孕前期，两者差异亦有统计学意义（P0.05）。 　　2.2不同病种发病情况比较 按病种不同，在孕早期、孕中期和孕后期，口腔疾病的发病率由高到底的顺序是：牙周疾病（47.0%）口颌炎症（30.5%）牙体牙髓病（20.5%）口腔黏膜病（2.0%）。其中94例牙周疾病中，发病比例最高的是牙龈炎，共66例，占70.2%；61例口颌炎症中，发病比例最高的是冠周炎，共53例，占86.9%；41例牙体牙髓病中，发病比例最高的是牙髓炎，共12例，占29.3%；4例口腔黏膜病中，发病比例最高的是感染性口炎，共2例，占50%； 　　3 讨论 　　孕期牙周疾病的临床表现不一。半数患者无明显症状，在体检中发现患病，这类患者常不会主动到医院就诊；有的患者表现出刷牙出血，出血症状较轻，这类患者中保健意识强的一般能主动到医院就诊；少数患者表现出牙龈自动出血，临床症状较重，这类患者多能主动就诊。研究证实[2]，孕期牙周炎是由细菌引起，而不是性激素失调引起的。牙龈渗出液中含有性激素，在菌类作用下转换成营养源，为细菌繁殖提供营养。加之存在刷牙次数少、刷牙方法不当、刷牙时间不足等问题，使口腔内垢石累积，反复刺激而患病。因此，孕前应进行系统的口腔检查和口腔卫生宣教，让孕妇养成良好的口腔卫生习惯，预防牙周病的发生和发展。 　　患有口腔疾病的孕妇，多数受教育程度较低，口腔保健意识和口腔卫生习惯都很差，多忽视口腔疾病的存在，对待宣教漠不关心，甚至不愿参与，对口腔疾病不治疗或者延缓治疗，口腔内存有残冠、残根，妊娠后的心理压力和妊娠反应导致机体抵抗力明显下降，大量细菌趁机繁殖，残冠、残根出感染加剧，并向深部发展，常引发炎症。孕期治疗口腔疾病和粘膜疾病时，通常对使用的药物又多有用药限制和安全方面的考虑，使治疗难度增加，易造成炎症迁延。妊娠期牙周炎是早产的危险因素[3]。一定要坚持孕期口腔检查，及时去除残冠、残根，预防感染发生。 　　临床发现，孕期龋齿的发病率较高，可能与孕妇生活习惯改变，饮食次数增加，刷牙困难，口腔清洁不彻底，孕期抵抗力下降有关。孕期妊娠反应导致唾液酸性增强，牙齿受到酸蚀；孕期饮食数量增加，口腔环境较差；孕期日常生活不规则，刷牙困难等，造成口腔卫生状况较差。这些因素都可诱发龋齿。另外孕期母体对钙摄入不足，也是导致龋齿的诱因之一[4]。本组数据显示，孕中期（42%）口腔疾病的发病率最高，孕前期（27%）口腔疾病的发病率最底，孕中期口腔疾病发病率明显高于孕后期和孕前期。提示应重视孕前期口腔检查，早期发现口腔疾患，及早治疗口腔疾病，以减少孕中期口腔疾病的发病率，有利于消除影响孕妇和胎儿健康的危险因素。这与有关报道相一致[5]。孕期妇女对医疗保健知识比较感兴趣，容易接受健康知识宣教，也有参加健康学习的主动性，这段时间我们要采用多种手段加强口腔健康宣教，这必将有利于孕妇建立良好的口腔卫生习惯[6]