微伏级T波电交替检测心肌病患者的分析.docVIP

微伏级T波电交替检测心肌病患者的分析 　　摘要：心肌病是由不同病因引起的心脏病变的一组疾病。研究心肌病患者T波电交替（T-wave alternans，TWA）的发生状况和左室大小、射血分数等心功能状况及QT间期、QRS时限、QT离散等心电指标的关系。重点对比分析了使用微伏级T波电交替检测心肌病患者在静息和运动状态下MTWA的发生状况和健康人在静息和运动状态下MTWA的发生状况，讨论了心肌病患者的发病原因以及治疗方法和心肌病患者的日常护理。 　　关键词：微伏级T波电交替；心肌病患者；检测；病因以及治疗 　　心肌病（DDM）是一组由于心脏下部分腔室（即心室）的结构改变和心肌壁功能受损所导致心脏功能进行性障碍的病变。其临床表现为心脏扩大、心率失常、栓塞以及心力衰竭。病因一般与病毒感染、自身免疫反应、遗传、药物中毒和代谢异常有关。按照病理可以分为扩张型心肌病、肥厚型心肌病和限制型心肌病等。 　　根据动物实验研究已经发现，微伏级T波电交替（MTWA）与恶性室性心律失常关系密切，可导致折返性室性心动过速甚至心室颤动。近十年来的临床研究表明，MTWA具有极高的阴性预测价值和敏感性，是预测器非器质性心脏病患者发生恶性室性心律失常与心脏性猝死独立有的指标。 　　1、经典病例分析 　　患者男，56岁，因“发作性心悸3年，加重伴胸闷5d”入院。患者自3年前始无明显诱因反复发作心悸，