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检验科人员的职业危害与防护措施探讨
【摘 要】研究分析检验科人员的职业危害,并总结相应防护措施。选取2009年至2013年期间检验人员出现职业危害的相关资料,对资料进行分析。研究得出,检验人员被感染几率占我院医疗人员的第二位。因此,要严格加强检验科医务人员的相关教育工作,并且也需要做好自我保护意识。
【关键词】职业危害;检验科人员;防护措施
检验科是各个医院的重要科室,同时也是基础医学与临床医学之间的桥梁,其中包括血液学、临床化学、体液学、输血学、临床免疫学、临床微生物学等重要分支学科[1]。检验科需要对各种危险标本进行处理分析,因此要减少检验科人员感染几率,需要加强人员的职业防护措施。本文从职业危害、防护措施等方面进行阐述,具体内容如下。
一、职业危害
1.血源性传播危害
有关资料记载目前通过血液传播的疾病约有二十几种。检验科医务人员若被污染器材割伤或是刺伤很容易发生感染情况。其中乙型肝炎在检验科中是最大的血源性传播疾病,检验科医务人员感染乙型肝炎的几率居首位。同时艾滋病、丙型肝炎等均是检验科中感染几率较高的疾病。
2.化学试剂危害
在检验科中化学试剂繁多,其中二氧化硫、硝酸、氨、盐酸等对医务人员的眼睛及呼吸系统均会产生强烈的刺激感,如果大量的吸入会导致检验人员出现呼吸麻痹等情况。吸入硫化氢会使人头晕恶心,同时检验科医务人员长期接触苯类物质会引发黏膜干燥,导致红细胞生长,影响了中枢神经系统,严重的还会导致癌症。长时间接触甲醛会导致检验人员出现哮喘、接触性皮炎、慢性肺损伤等可能性。在检验科中还存在着大量剧毒的物质,如氰化钠、氰化钾等剧毒的物质,若如吸入小剂量的就会导致检验人员丧命。一些化学消毒制剂对人体也存在着较大的危害,如浓度较高的戊二醛、二甲苯、84消毒液均会引发头晕、结膜炎、皮炎、中毒等情况[2]。
3.其他危害
检验科中的紫外线具有杀菌的效果,但如果应用的不得当会辐射损伤检验人员,紫外线直接照射人体,还会引发皮肤红斑、结膜炎。但超标的臭氧则是个无形杀手!它强烈刺激人的呼吸道,造成咽喉肿痛、胸闷咳嗽、引发支气管炎 和肺气肿;臭氧会造成人的神经中毒,头晕头痛、视力下降、记忆力衰退;臭氧会对人体皮肤中的维生素E起到破坏作用,致使人的皮肤起皱、出现黑斑;臭氧还会破坏人体的免疫机能,诱发淋巴细胞染色体病变,加速衰老,致使孕妇生畸形儿。而激光打印及复印机墨粉发热产生的臭氧及有机废气更是一种强致癌物质,它会引发各类癌症和心血管疾病。空气中臭氧浓度达0.01-0.02mg/L时即可嗅知:浓度达到1mg/L时,可引起呼吸加速、胸闷等症状,在2.5-5mg/L时,可引起脉搏加速,疲倦、头痛,停留1小时可发生肺气肿,以至死亡。
检验科中的放射元素均对检验人员造成危害,也污染了环境,现在我科已停用对人体有害的放射性检测手段,代之以化学发光技术检测。传染的医学微生物会导致医务人员感染,使用高压灭菌锅及离心机时产生的噪音也会影响检验人员的健康。
二、相关防护措施
血源性传播疾病是检验科医务人员的重要职业危害,而导致发生感染的主要因素是由于医疗人员在检验的过程中被相关器械、器材刺伤、割伤等。因此检验人员对于这一类检验标本,无论是已经确诊或是没有确诊的,都应该提高自身的警惕性,把所有体液及血液均视为危险的标本病例,将所有试剂、标本、接触的标本仪器都应该当做传染源,在进行相关检验与维护时都尽量小心的处理,避免感染情况发生。同时将检验后的废弃物品分类装进污染袋子中,检验人员在与污染物接触时,都需要配戴口罩、手套,同时在每项检验操作完毕后要进行洗手,是预防感染发生的重要及有效的措施,同时需要采用浓度为0.5%洗必泰或酒精进行消毒。尽量降低皮肤黏膜的接触情况,必要情况下需要配戴防护眼镜[3]。
若检验人员不慎被刮伤,需要让血液流出,在使用肥皂或水进行冲洗,同时采用浓度为75%的酒精或是3%的碘酒进行消毒,并且立即进行相关疫苗的注射。如果检验人员让带有艾滋病的针头刺伤,则由专业的医师进行检查,需要在接触后进行相关预防工作,同时要监测被刺伤人员的血清变化,并且采用相关抗病毒的药物。检验科所有人员都需要掌握血源性传播疾病的相关知识,并且对传播途径、传播方式、危害因素进行详细的了解。
化学试剂对检验人员也会造成严重的危害,在进行相关化学试剂的检查工作时,医务人员要严格遵守相关着装要求,穿戴好工作服、工作帽、口罩,并且准备橡胶手套,必要时配戴防护眼罩,检验科室内需要注意通风。在使用紫外线时禁止直接照射人体,紫外线长期照射会出现臭氧,其浓度不可超过0.3mg/m3,在进行相关紫外线操作时需要在无旁人在场的情况下进行,房间紫外线消毒需关闭紫外线半小时后方可进入,因此紫外线消毒
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