熊志鑫咳嗽变异性哮喘=应及早给予抗哮喘治疗.pptVIP

中岛教授在2006年就发现： 咳嗽变异性哮喘的气道反应性与典型哮喘相似 而Niimi A更早在2000年就发现咳嗽变异性哮喘出现与典型哮喘相似的气道重建 不仅如此,藤村米在Thorax 上说：30%的CVA患者可在数年内进展为典型哮喘 而在儿童中有过之而无不及 既然CVA在慢性咳嗽中占了这么大的比重，并且有那么大的比例会发展成为典型的哮喘，那么他在临床上有什么特征呢？接下来我们就来分享一下CVA的临床特征 CVA，咳嗽变异性哮喘又可称为隐匿性哮喘咳嗽是其唯一或主要临床表现，无明显喘息、气促等症状或体征，但有气道高反应性 ，咳嗽主要是刺激性干咳，通常比较剧烈，夜间咳嗽时它的重要特征并且感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽 刚才我们提到夜间咳嗽是CVA的重要特征，有什么证据呢，林江涛、刘国梁教授在2009年发现CVA的夜间咳嗽发生率显著高于其他病因组达到了80.9% 嗜酸性细胞产生ECP、eosinophils、bronchial eosinophils三种主要的炎症介质，而在CVA和典型哮喘之间，这些炎症介质间的差距是没有统计学意义的，也就是他们是具有相似的气道嗜酸细胞炎症的。 而IL-8, IL-5和TNF- α在痰中的水平也是相似的 典型哮喘和CVA患者不管是炎症细胞、结构细胞，还是炎症介质甚至效应都是具有相似性的，可见他们是具有共同的气道炎症改变 从临床特征和疾病特