第一按摩医院课件(藏象)课件.ppt

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中医基础理论之 藏象 Viscera State Theory in The Basic Theory of TCM 主讲:马巧琳(河南中医学院) 藏象 Viscera State Theory (二)藏 藏于体内的内脏(包括五脏、六腑、奇恒之腑),它是象的内在本质。实际上即以五脏为中心的五个生理病理系统。 (三)象 五个生理病理系统表现于外的(生理病理)现象和比象。 ①指表现于外的生理、病理征象【张景岳说:“象形象也,藏居于内,形象于外,故曰藏象”(《类经·藏象类》)】。 ②脏腑器官的形态结构。 藏象 Viscera State Theory (四)藏与脏的区别 1.脏器 西医学的一个形态学概念,是指体内外的器官而言。 2.藏 藏不仅是一个解剖学的概念,更重要的是一个生理、病理学的概念,一个功能单位的概念。 藏象 Viscera State Theory 二、藏象学说的形成 (一)古代解剖学的认识 (二)长期生活实践的观察 觉醒及活动状态 不易感冒 人 卫气运行与寤寐有关 睡眠状态 易感冒 卫“昼行阳,夜行于阴” ☆窗口: 藏象学说的创生运用的是解剖方法,为什么后来会放弃解剖,转而 采用“以表知里”方法? 藏象 Viscera State Theory (三)古代哲学思想的渗透 (四)医疗实践经验的积累 眼疾 愈 “肝开窍于眼” 三、藏象学说的特点——以五脏为中心的整体观 (一)以五脏为中心的人体自身的整体性 1.脏腑分阴阳相互表里的整体观 2.五脏与形体诸窍的整体观 3.五脏和精神活动的关系 藏象 Viscera State Theory 4.五脏之间平衡协调的整体观 (二)五脏与自然(社会环境)的统一性 四、脏腑的分类与各自的生理特点 (一)脏腑的分类标准:生理功能特点 藏象 Viscera State Theory (二)脏——五脏(心肝脾肺肾) 1.结构:中满(内部较充实)的实质性器官。 2.功能特点: “藏而不泻”、“满而不实”(《内经》)。 (1)藏-贮藏、闭藏;泻-传导、排泄。 (2)满-充满精气(“精气为满”);实-充实水谷(“水谷为实”) (三)腑——六腑(胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱) 1.结构:胸腹腔内部中空、囊状的空腔性器官。 2.功能特点: “泻而不藏”、“实而不满”(《内经》)。 藏象 Viscera State Theory ①“藏而不泻”、“满而不实”,“泻而不藏”、“实而不满”,是对五脏六腑各 自生理功能的高度概括,也指出了脏与腑在生理功能方面所存在的根 本区别。 ②区别的相对性。 (四)奇恒之府(脑、髓、骨、脉、胆、女子胞) 奇恒之府:机体内形态中空似腑,功能藏精似脏,异于常态之腑。 1.结构上:中空囊状官腔器官(似腑) 相对密闭,不和水谷及糟粕直接接触(非腑) 2.功能上:“藏而不泻”(似脏) 形态结构中空或囊状(非脏)。 藏象 Viscera State Theory (五)脏腑分类的临床指导意义 1.脏病多虚 五脏→藏精气→精气不足…“精气夺则虚”…脏病多虚…五脏宜补。 2.腑病多实 六腑→传化物→糟粕邪气停留…“邪气盛实”…“腑病多实”…六腑宜泻。 3.脏实者泻其腑 五脏浊气由六腑排泄…脏实者泻其腑 4.腑虚者补其脏 六腑之精气藏于五脏…腑虚者补其脏 藏象 Viscera State Theory 5.奇恒之府多从五脏论治 心 肾 肝 肾 肝 脉 骨 脑 髓 女子胞 胆 第二节 五脏(重点) 五脏即心肝脾肺肾的合称。六脏。 一、心 “君主之官”,“生之本”、“五脏六腑之大主”,生理特性为阳脏而主通明。 (一)位置形态 居上焦。“虚里”。 藏象 Viscera State Theory (二)主要生理功能 1.主血脉(“心主身之血脉”《素问·痿论》) (1)含义:心气推动和调控血液在脉道中运行,流注全身,发挥营养和滋润作用。 ①主血:心气能

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