喉癌术后护理体会.docVIP

喉癌术后护理体会 　　【摘要】 目的：探讨分析喉癌手术后患者的护理经验。方法：回顾分析2007-2012年在笔者所在医院院手术的喉癌患者33例，总结护理经验。结果：33例经治疗配合护理干预后全部治愈，无并发症发生。结论：术后护理干预是确保手术成功的重要因素，确保患者康复，提高患者生命质量。 　　【关键词】 喉癌； 手术； 护理干预 　　中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）12-0084-03 　　The Experience of the Nursing Intervention in the Laryngocarcinoma after Operating/LING Ling，YU Hong-jie，LIU Xue-jing.//Chinese and Foreign Medical Research，2014，12（12）：84-86 　　【Abstract】 Objective：To explore the experience of the nursing intervention in the laryngocarcinoma after operating.Method：33 patients with laryngocarcinoma were received therapy with operation，the nursing intervention datas were analyzed.Result：33 cases with laryngocarcinoma were cured without complications.Conclusion：The reasonable nursing intervention is the key factor in operating，which can benefit patients health and elevate the quality of life. 　　【Key words】 Laryngocarcinoma； Operating； Nursing intervention 　　First-author’s address：The People’s Hospital of Heng County，Heng County 530300，China 　　喉癌属于头颈外科常见的恶性肿瘤之一，占全身恶性肿瘤的5.7%～7.6%，手术治疗是当前首选的治疗方式 [1]。喉癌手术治疗的方法包括喉部分切除术、喉裂开术、全喉切除术[2]。2007-2012年笔者所在科共进行喉癌手术33例，经过精心护理，术后均治愈出院。目前临床发现喉癌患者年龄相对较大，并发症也相对较多，术后住院时间相对较长，因此，术后配合喉癌的围术期护理可有效减少并发症的发生率，对患者康复起着重要作用。现将围术期护理经验报告如下。 　　1 临床资料 　　33例喉癌患者均来源于2007-2012年笔者所在科收治的患者，均行手术治疗，其中半喉切除加功能性颈廓清术17例（男13例，女4例），全喉切除加双侧颈廓清术12例（男10例，女2例），部分喉癌切除4例（男3例，女1例）。年龄32～81岁，平均（59.0±1.2）岁。主要临床症状有：咽喉肿痛、呼吸困难、声音嘶哑、喉异物感等。部分患者颈淋巴结转移、咳痰带血。 　　2 护理 　　2.1 护理管理 　　将喉癌术后患者做为科重大手术后患者进行管理，对每一例患者，术前由年资高的责任护士进行评估、健康教育及术前准备，护士长及责任护士参加医师的术前讨论，并将讨论情况与护理人员进行传达，提出个体化的护理措施，针对可能出现的意外情况制定预案，术后由经验丰富的责任护士进行观察及护理，有效地保证手术的安全，促进患者康复。 　　2.2 病房管理 　　防止喉癌术后感染的有效措施之一是病房环境管理，采取措施：严格限制人员出入，病房床单和地面清扫消毒，2次/d，以保持室内空气清新、环境清洁。 　　2.3 密切观察病情变化 　　术后患者BP、P、R及SaO2的变化监控至病情稳定；其他观察：（1）合并糖尿病的患者，实施术后睡前和三餐前血糖监测；（2）患者实施喉切除并颈部淋巴结清扫后，在颈部留置负压引流管，采取引流管护理。 　　2.4 卧位护理 　　防止喉咽腔裂开造成严重并发症的治疗措施之一是术后的保护性头位。患者新形成的喉咽腔会因手术期间切除了大部分喉体而变短，不当的头位会引起吻合处断离，尤其对全喉切除加胸大肌肌皮瓣手术后的患者，术后的体位及喉部的制动非常重要。护理措施：术后给予患者头下垫高枕，半卧位，为促进患者伤口愈合，避免头部的仰伸动作10 d，从而减轻吻合口的张力。 　　2.5 气