坦索罗辛联合双氯芬酸钠栓治疗Ⅲ型前列腺炎的临床研究.docVIP

坦索罗辛联合双氯芬酸钠栓治疗Ⅲ型前列腺炎的临床研究 　　[摘要] 目的 探讨坦索罗辛联合双氯芬酸钠栓治疗Ⅲ型前列腺炎的临床效果。 方法 选取Ⅲ型前列腺炎患者143例，将其分为两组，对照组67例，观察组76例。对照组患者给予坦索罗辛治疗，观察组患者在对照组基础上联合双氯芬酸钠栓进行治疗。对两组患者的慢性前列腺炎症状评分（NIH-CPSI）、疼痛症状评分（PS）、排尿症状评分（USS）、国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QLS）进行统计。监测两组患者前列腺液中白细胞（EPSWBC）含量。评价两组患者治疗效果。 结果 经过治疗，两组患者NIH-CPSI、PS、USS、IPSS、QLS评分和EPSWBC含量均有所降低，且观察组患者改善更为明显；观察组患者临床治愈率及总有效率均明显高于对照组。两组上述指标比较差异有统计学意义（P 0.05）。 结论 在治疗Ⅲ型前列腺炎的过程中双氯芬酸钠栓可以有效减轻症状，为治标；坦索罗辛可以有效减轻尿道压力，防止尿液反流，为治本。两者联合应用，达到标本兼治的目的，因此可以取得更好的治疗效果。 　　[关键词] 坦索罗辛；双氯芬酸钠；Ⅲ型前列腺炎 　　[中图分类号] R697.33 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2013）03（b）-0072-03 　　前列腺受到特异或非特异性感染引起的急慢性炎症统称为前列腺炎，是常见的泌尿外科疾病[1]。Ⅲ型前列腺炎是最为常见的类型，以盆骨底张力性疼痛为主要表现，可伴有阴茎、睾丸以及腰骶部疼痛，也可有射精疼痛等，临床又称为慢性盆底疼痛综合征[2]。该病具有病程长、易复发的特点，对患者的生活质量造成严重影响。本研究通过对76例Ⅲ型前列腺炎患者实施坦索罗辛联合双氯芬酸钠栓进行治疗取得不错效果，现报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2011年1月～2012年7月湖北省孝感市中心医院收治的Ⅲ型前列腺炎患者143例，将其分为两组。其中对照组67例，年龄23～46岁，平均（30.38±5.29）岁；病程0.6～35个月，平均（17.05±5.38）个月；慢性前列腺炎症状评分轻度15例，中度35，重度17例。观察组76例，年龄22～47岁，平均（30.42±5.37）岁；病程0.5～36个月，平均（17.22±5.41）个月；慢性前列腺炎症状评分轻度17例，中度40例，重度19例。所有患者均符合Ⅲ型前列腺炎诊断标准[3]，有不同程度的会阴部及下腹部疼痛，阴囊及睾丸坠胀不适，可伴有尿频、尿急、尿痛以及尿道不适；行直肠指检可有前列腺触痛；前列腺按摩液检查可见白细胞10个/HP，很少有卵磷脂小体；前列腺按摩液及精液检查未见病原微生物感染。所有患者均排除内科严重疾病；排除尿路感染、血尿等严重并发症；排除其他原因导致泌尿系梗阻。两组患者在年龄、病程、病情等方面比较，差异无统计学意义（P 0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1 对照组 给予患者0.2 mg坦索罗辛胶囊口服，每晚1次，连续口服1个月。 　　1.2.2 观察组 在对照组基础上给予50 mg双氯芬酸钠栓塞肛，每晚1次。对于症状严重的患者可于每日清晨加用1次。连续治疗1个月。 　　1.3 观察指标 　　于治疗前，治疗后4、8、12周对两组患者慢性前列腺炎症状评分（NIH-CPSI）、疼痛症状评分（PS）、排尿症状评分（USS）、国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QLS）进行统计。监测两组患者前列腺液中白细胞（EPSWBC）含量。 　　1.4 疗效判定标准[4] 　　以临床症状消失，连续两次前列腺按摩液检查正常，肛诊前列腺无压痛，质地正常，NIH-CPSI积分减少≥90%为临床治愈；以连续2次前列腺按摩液检查白细胞与之前相比减少1/2个/HP或10个/HP，触诊压痛减轻，质地有所改善，NIH-CPSI得分降低70%～90%为显效；以临床症状、EPS检查、触诊均较前有所改善，NIH-CPSI积分下降35%～70%为有效；以临床表现、EPS检查以及前列腺触诊与之前相比均无明显改善甚至加重，NIH-CPSI积分降低35%或反而升高为无效。临床治愈+显效+有效=总有效。 　　1.5 统计学方法 　　采用SPSS 13.0软件进行分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用百分率表示，组间比较采用χ2检验。以P 0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组症状评分比较 　　经过治疗，两组患者症状均有所好转，其中观察组患者改善更为明显，两组比较差异有统计学意义（P 0.05）。见表1。 　　2.2 两组前列腺液中白细胞含量比较 　　经过治疗，两组患者EP