C7XRClinical Procedure Presentation中文版课件.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * 7-11点斑块组织通过支架网眼突入管腔 支架释放后，可见9-11点位置斑块组织明显突入管腔 * * * * * * * 放大功能 点击左键，拖动鼠标到所需位置形成矩形，可以放大感兴趣的区域 14248-01/A 导出数据 右键点击图像，选择导出数据 (标准格式的文件可以在其他计算机上查看) 使用闪光灯图标也可以导出数据(包括测量，编辑的结果) 14248-01/A 导出数据 选择储存数据的位置，然后点击“Export” 存储介质选择: CD/DVD USB 存储设备 DICOM 14248-01/A OCT的临床应用 支架术前：揭示冠脉斑块性质，发现易损斑块，辨别红血栓、白血栓 支架术中：观察支架贴壁情况，发现内膜撕裂和斑块脱垂 支架术后：随访了解支架内皮修复、内膜增生及血栓形成 OCT的临床应用 冠状动脉：三层结构 外膜 中膜 内膜 中膜+内膜 外膜 1.揭示斑块形态和性质 OCT的临床应用 1.揭示斑块形态和性质 内膜 中膜 外膜 OCT的临床应用 1.揭示斑块形态和性质 冠脉造影 发现病变部位 OCT的临床应用 1.揭示斑块形态和性质 可疑病变？ 破裂斑块？ IVUS影像 OCT的临床应用 1.揭示斑块形态和性质 破裂斑块！ OCT清楚显示 钙化斑块 OCT的临床应用 纤维斑块 脂质斑块 钙化 纤维斑块 脂池 钙化 纤维斑块 脂池 1.揭示斑块形态和性质 丰富均一的高信号区 边界清晰，不均一的低信号区 边界模糊，均一的低信号区 OCT的临床应用 纤 维 斑 块 OCT的临床应用 钙 化 斑 块 OCT的临床应用 脂 质 斑 块 OCT的临床应用 2.发现易损斑块 组织学 OCT 富含脂质核心 纤维脂质斑块 薄纤维帽 OCT的临床应用 2.发现易损斑块 纤维帽破口 OCT能敏锐发现斑块破裂 OCT的临床应用 3.识别各种血栓 血 栓 OCT的临床应用 红血栓 白血栓 OCT的临床应用 4.指导进行支架置入术 检查支架贴壁情况 支架贴壁不良 OCT的临床应用 4.指导进行支架植入术 OCT能发现斑块脱垂 OCT的临床应用 5.进行支架术后随访 晚期支架内血栓 雷帕霉素药物支架 6个月随访 OCT的临床应用 5.进行支架术后随访 ~0.07mm 支架内内膜增生 雷帕霉素药物支架 6个月随访 OCT的临床应用 5.进行支架术后随访 Cypher支架10个月随访 残留血液 如图所示，血液对测量的准确性没有影响 ΔArea +/- 1%. 在血管壁可以看到的前提下，血管内的血液对管腔面积测量没有影响 14248-01/A 伪影 Saturation/Sew-up Sew-up motion artifact Guidewire Shadow/ saturation Saturation Saturation Guidewire shadow 14248-01/A 高分辨率，可以清晰辨别斑块性质，识别易损斑块 目前唯一能精确提供支架贴壁及内膜增生信息的影像工具 OCT的优势及展望 OCT的主要优势： OCT的应用价值： 揭示冠脉斑块形态及性质 区分钙化、纤维及脂质斑块 发现易损斑块 测量薄纤维帽厚度；发现斑块破口 帮助识别各种血栓 鉴别红、白血栓 观察支架术后即时效果 了解支架贴壁情况 进行支架术后随访 支架内皮修复、内膜增生及血栓形成 OCT的优势及展望 谢 谢！ C7-XR System CD/DVD 光驱 键盘 电源开关/待机 鼠标 DOC 文件架 DOC = Drive-motor and Optical Controller 一体化的驱动电机和光学控制器 (回撤装置) 主电源开关 光学引擎 USB 接口 14248-01/A C7-XR Dragonfly 成像导管 工作长度: 135 cm 冲洗通路 头端2.7 Fr (28 cm) .014”导丝 DOC 14248-01/A Dragonfly 成像导管头端 光学透镜 2个Marker之间 20 mm 导丝出口 蓝色头端 ~5mm 14248-01/A 手术操作 C7和 Dragonfly成像导管准备 Dragonfly成像导管放到合适位置 获得图像 14248-01/A 开机 打开电源开关 主屏幕显示 14248-01/A 打开一个新病例 选择打开一个现有病例或创建一个新病例 点击“Create a new case” : - 建立一个新患者档案 或 - 在已有患者档案中建立新的手术存档 点击“Op