C REHABILITATION HEALTH CARE课件.ppt

第三章 康复治疗技术Rehabilitation Technique 第一 节 物理治疗 Physiotherapy  定义：利用物理因子治疗病、伤、残者的功能障碍，恢复和重建功能的叫做物理疗法。简称理疗。 自然物理疗法：空气、日光、气候、海水、矿泉水、泥、沙等自然因子； 人工物理疗法：力、光、电、声、磁、热、冷等人工物理能。 特点：无创、无痛苦、舒适、一般无不良反应，无毒副作用，对许多病、伤、残者的病理过程和功能障碍，确有疗效。设备便宜，操作简单。  一、 运动疗法(movement therapy) （一）分类 1、根据动力来源：主动运动（随意运动、助力运动、抗阻力运动）和被动运动 2、根据肌肉收缩形式：等长运动，等张运动（向心性、离心性）和等速运动。 3、根据能源消耗：放松性、力量性、耐力性运动。 4、根据作用部位：局部运动和整体运动。 5、根据治疗时是否使用器械：徒手和器械。  （二）治疗作用 1、维持和改善运动器官功能； 2、增强心肺功能； 3、促进代偿功能的形成和发展； 4、提高神经系统的调节能力； 5、增强内分泌的代谢能力。  （三）临床应用 1、神经系统疾病：脑血管意外、创伤周围神经疾病。 2、运动器官疾病：骨关节各种疾病。 3、内脏器官疾病：高血压、冠心病、动脉硬化、肺气肿、哮喘、内脏下垂、胃溃疡。 4、代谢障碍性疾病：糖尿病、高血压、肥胖等。 5、其他：如肿瘤药物和手术治疗后、戒毒后、AIDS 等。  （四）常用的运动疗法 1、关节活动技术：主要用于改善和维持关节的活动范围，利于完成功能性的活动。 主动运动、主动助力运动、被动运动。 缓解疼痛，改善关节活动范围，防止粘连和关节僵硬，消除手术和制动带来的并发症。  2、关节松动技术：指治疗者在关节活动容许的范围内完成的一种针对性很强的手法操作技术。 治疗作用：缓解疼痛、改善关节活动范围、增加本体反馈。 临床应用：任何因力学（非神经性）因素引起的关节功能障碍。 禁忌：关节活动过度、急性炎症期、外伤引起关节肿胀、肿瘤、骨折未愈者。  3、软组织牵伸技术：指拉长挛缩或短缩软组织的治疗方法，其目的为改善或重新获得关节周围软组织的伸展性，降低肌张力，增加或恢复关节的活动范围，防止发生不可逆转的组织挛缩，预防或降低躯体在活动或从事某相运动时出现的肌肉、肌腱损伤。 牵伸种类：手法牵伸；机械装置被动牵伸；自我牵伸。 应用：软组织挛缩、粘连或瘢痕形成。  4、肌力训练技术：根据超量负荷的原理，通过肌肉的主动收缩来改善或增强肌肉的力量。 主动助力运动；主动运动；抗阻力运动。 主要是用于肌肉力量的训练。  5、神经生理治疗技术： 运动再学习疗法：把CNS损伤后运动功能的恢复训练视为一种再学习或再训练的过程，以神经生理学、运动科学、生物力学、行为科学等为理论基础，以脑损伤后的可塑性和功能重组为理论依据。 神经发育疗法：治疗者通过在关键点上的手法操作来抑制异常的姿势反射和肌张力，引出或促进正常的肌张力、姿势反射和平衡反应。  6、牵引疗法：是应用力学中作用与反作用的原理，通过对身体某一部位或关节施加牵拉力，使其发生一定的分离，周围软组织得到适当的牵伸，从而达到治疗目的的一种方法。 种类：根据作用部位分脊柱、四肢牵引。 脊柱牵引的治疗作用：解除肌肉痉挛，缓解疼痛；改善局部血液循环，有利于损伤组织修复、促进水肿的吸收和炎症消退；松解软组织粘连牵伸挛缩的关节囊和韧带，矫治脊柱后关节的微细异常  改变，使脊柱后关节嵌顿的滑膜复位或有助于关节突关节轻微错位的复位改善或恢复脊柱的正常生理弯曲；增大椎间隙和椎间孔。 适应症：椎间盘突出症，脊柱小关节紊乱，急、慢性颈背痛，腰背痛及腰腿痛。 禁忌症：恶性疾病，急性软组织损伤，先天性脊柱畸形，脊柱炎症，心血管疾病等。  (五)、运动治疗处方：对准备接受或参加运动治疗的患者，通常由专科医生通过必要的临床检查和功能评定后，根据所获得的资料和患者的健康状况，年龄、性别、平时对运动的爱好及对运动治疗的耐受能力，为患者选择一定的运动治疗项目，规定适宜的运动量，并注明在运动疗法中的注意事项，称之为运动治疗处方。  1、运动治疗项目： （1）耐力性项目：如登山，游泳，骑自行车，健身跑，球类等。 以健身，改善心脏代谢功能，防治冠心病、糖尿病、肥胖等为目的。 （2）力量性项目：各种持器械医疗体操，抗阻力训练等。 以训练肌肉力量和消除局部脂肪为目的或适用于骨骼肌和外周损伤引起肌肉力量减弱。  （3）放松性项目：如医疗步行、体操，气功，太极拳，按摩等。 以放松肌肉和调节 神经为主要目的。 （4）矫正性项目：纠