宽QRS心动过速的诊断思路2014方案.ppt

（四）心房颤动伴预激综合征 女性，56岁 （四）心房颤动伴预激综合征 图 （四）心房颤动伴预激综合征 图 男，53岁 （四）预激综合征 A型 图 房颤伴预激与室速的鉴别诊断 580 520 （五）窦性心动过速伴高血钾 因电解质紊乱导致的宽QRS波，当心律增快时可表现为宽QRS波心动过速 常见:高血钾引起宽QRS波 （五）窦性心动过速伴高血钾 血钾6.5mmol/l 窦室传导 （五）窦性心动过速伴高血钾 血钾8.6mmol/l （五）窦性心动过速伴高血钾 血钾9.1mmol/l （五）窦性心动过速伴高血钾 血钾11.5mmol/l 典型寛QRS心动过速 高血钾心电图改变 血钾12.5mmol/l 窦室传导 （六）窦性心动过速伴心室起搏 心室起搏律：起搏器植入史。当窦性心律增快时VIT模式起搏可表现为宽QRS波心动过速。 病史 患者男性，54岁，ID 因“车祸致颌面部开放性骨折、意识不清7小时” 2015-4-12入我院急诊科 诊断：1、多发伤，创伤性休克： 颌面部开放性骨折、