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小儿肺炎合并心力衰竭的护理体会 　　【摘 要】目的：对小儿肺炎合并心力衰竭临床治疗通过加强护理进行疗效观察。方法：对我院2010年2月至2012年2月期间收治的36例肺炎合并心理衰竭患儿进行治疗，对临床护理的有效方法进行总结。结果：经过对所有患儿实施抢救、治疗及护理，本组研究中14例效果显著、20例有效、2例无效，总有效率达到94.44%；35例活儿痊愈出院，1例死亡；和治疗之前相比，超氧化物歧化酶水平、左心室射血分数、心功能分级等明显好转，P0.05，差异具有明显的统计学意义。结论：加强对患儿的基础护理、心理护理、膳食、休息及用药的综合护理，能有效的提高患儿的治愈率。 　　【关键词】小儿肺炎；心力衰竭；护理；体会 　　【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）10―0346―01 　　由于小儿的免疫系统不完善、抵抗能力差等因素，在临床上极易引发呼吸系统疾病，肺炎就是一种，肺炎的并发症比较多，最为常见的是小儿肺炎合并心力衰竭。该病具有发病快、病情变化快、死亡率高的临床特点，如果不采取及时的治疗，就会危及患儿的生命。本组主要针对36例肺炎合并心力衰竭患儿进行研究，在常规治疗的基础上，配合有效的护理，提高患儿的治愈率，现将治疗与护理效果报道如下。 　　1 临床资料及方法 　　1.1一般资料 　　选择我院2010年2月至2012年 2月期间收治的36例肺炎合并心理衰竭患儿作为研究对象，患儿均与《儿科学》相关标准符合。在36例患儿中，男性21例，女性15例，平均年龄26个月，最小3个月，最大74个月；患病时间在5-23天不等，患儿具有不同程度的心率加快、呼吸急促、烦躁不安、面色苍白、鼻翼煽动等症状，少数患儿次您在唇周发绀、点头呼吸及三凹征等重症表现。 　　1.2方法 　　接诊后，对患儿均采用给氧、半卧位通常呼吸道、建立静脉通道、强心、抗感染、利尿等抢救措施，建立两组静脉通道，分别给予常规用药及血管药物注射。对体温高的患儿采取物理降温；重症患儿采取肾上腺糖皮质激素治疗。在患儿入院以后，开展常规检查项目，对患儿的临床表现、生命体征等进行记录与观察，进行基础护理、心理护理、膳食、休息及用药等综合护理。 　　1.3统计学处理 　　对患儿的所有数据均采用SPSS12.0统计学软件进行处理，计量资料用t检验，用±标准差形式表示，计数资料用x2检验，P0.05，差异具有明显的统计学意义。 　　2 结果 　　通过对患儿的及时抢救和综合的护理，对36例患儿进行胸部正位片及心电图的检查，14例显效、20例有效、2例无效，总有效率达到94.44%，其中有26例患儿在一周内痊愈，占72.22%；5例患儿在1-2周内痊愈，占13.88%，3例患儿在2-3周内痊愈，占8.33%，3周以上痊愈的患儿和死亡的患儿均为1例，各占总患儿数的2.78%，总治愈患儿35例，占97.22%。本组研究的患儿经过治疗后，与治疗之前的SOD、LVEF及心功能分级都不同程度的好转，P0.05，差异具有统计学意义。 　　3 讨论 　　针对小儿肺炎合并心力衰竭病症而言，是儿科危重病症，在常规治疗的基础上，应该加强综合护理干预，从而提高患儿的治愈率。 　　3.1加强基础护理 　　对病房应该定期消毒，保证室内的湿度和温度恒定，对重症患儿采取单独隔离。对患儿的病情变化、生命体征密切进行观察，特别是神经、循环、消化及呼吸等系统的异常，一旦发现要及时通知当班医师，继续抢救治疗。如果患儿呼吸不畅，要定时进行拍背和翻身，采取有效措施进行吸痰；对于体温过高的患儿采用物理降温或药物降温；对呼吸困难的患儿建议罩式吸氧或鼻导管吸氧。 　　3.2强化心理护理 　　由于小儿的免疫系统不完善，抵抗力弱，又处于生长期，往往发病较快，症状严重。在入院时，家属的焦急心理和患儿的不安心理都对病情的康复不利，因此护理人员要对患儿家属及患儿的情绪进行安抚，允许家属短时间的陪护。此外，在科室的宣传手册、宣传栏等地方对该病的临床表现、发病机制、治疗原则及注意事项等医疗知识进行宣传，让家属建立起对抗疾病的信心。在治疗与护理中，护理人员声音要温和、表情要自然，可以使用食物或游戏等方式鼓励患儿面对病魔，从而使患儿对治疗积极的进行配合。 　　3.3科学膳食及适当休息 　　科学的膳食可以保证正常的治疗，适当的休息保证机体组织对氧的需求。对于呼吸苦难的患儿，护理人员可以帮助患儿采取头高斜坡位；对烦躁或情绪不稳的患儿，可以给予镇静剂注射，减轻心脏负担；重症患儿必须卧床休息，轻度心力衰竭患儿可以适当的进行活动，护理人员协助患儿饮食和排便，病情稳定后在医师的指导下进行康复。饮食的科学合理对患儿的康复非常有利，护理人员应该根据患儿的差异制定合理的饮食计划，食物要