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心血管内科护理安全管理策略探讨 　　摘要：通过对心血管疾病护理中可能产生的安全隐患进行分析，并根据分析的结果进行有效的安全管理不仅能够有效的提高整体护理水平，同时也能够有效的降低患者的安全风险，而对与安全管理水平的提高可以从提高护理人员的专业水平，健全安全管理制度和针对特殊情况进行特别对待等方面。本文在简单介绍心血管护理安全管理概念和相关风险原因的基础上，就安全管理的对策及老年人的护理安全管理进行了简单的分析，并就相关问题进行了讨论。 　　关键词：心血管；护理；安全管理 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1674-7526（2012）12-0106-01 　　1 引言 　　随着人们生活水平以及餐桌饮食质量的提高，心血管疾病已经逐渐成为威胁人类健康及生命安全的头号杀手。心血管疾病是血管疾病和心脏疾病的统称，具体还可以表现为脑血管疾病和肺循环疾病等多种形式，其中最常见的为高血压和冠心病等同时也是危险性和突发性最高的两种，下面就心血管护理的安全管理进行简单的介绍。 　　2 心血管护理安全管理简介 　　2.1 护理安全管理的概念：在护理安全管理中护士所扮演的角色和所处的位置极为重要，主要原因有护士是患者进行自主护理的协作者和教育者，同时也是患者与医生之间的代言人以及整个患者群体的管理者，总得来说护士在进行护理的过程中不仅要负责患者的安全，同时还要负责对患者的安全进行管理，是一个肩负着管理研究与改进的双重角色。而护理安全管理是指在进行护理的过程中针对可能引起或导致患者发生法律和相关规章制度允许外的机体结构、心理或功能上损害、缺陷或死亡等的管理活动，其不仅包括护士的执行安全，同时还包括保证患者享受到应有的良好服务和护理等。深入的分析和概括护理过程中可能产生的不安全因素，不仅能够为建立和完善有效的安全管理措施提供理论基础，同时还是有效的减少医患纠纷和加强整个护理工作的水平。 　　2.2 护理安全管理中隐患分析：在护理过程中首先应该注意的是环境因素，包括患者床位的稳固性、周边物品摆放的合理性，室内光线的强弱，地面是否湿滑造成跌倒等；其次是药物因素，在使用药物之前首先应该了解患者是否具有不良反应或者过敏症状，而对于镇静剂、心血管扩张剂及强心剂的使用应该严格遵守相关的规范和标准且对患者进行宣传教育，避免造成不良伤害；最后是由于患者自身的协调功能差导致跌倒、坠床或烫伤等，此外由于心肺功能较差或者情绪低落导致的自残、自杀等心理不安全因素也是应该重点注意的方面。 　　3 心血管内科安全管理的策略 　　3.1 入院评估的安全管理：入院评估是对患者进行安全护理管理的首要环节，在这个环节中不仅要求护理人员对于重症或者紧急的病人应该安排在靠近护士站的房间以方便抢救和病情观察，同时还应根据患者的实际病情合理的安排护理病房的类型及位置远近等。此外对于需要住院治疗的患者护理人员应该严格执行查对制度和使用床头卡、腕带等等级标示制度，对于病情严重的患者还可以考虑留院陪伴以最大限度的确保患者的安全。 　　3.2 重点患者和重点环节的安全管理：所谓的重点患者是指在治疗过程中表现出病情较重或需要特殊照顾的患者，如急性心衰竭、心肌梗塞、心律失常等患者均应安置在重症监护室进行密切的心理、生活或疗效观察，在保证护理工作预见性和准确性的同时做到全面、准确和及时的掌握患者的情况。此外对于一些年老、行动不便和患病种类较多的患者也属于重点看护的对象，由于老年患者属于心血管内科疾病的多发人群及重点看护人群，所以对于这类患者的安全管理也应该得到越来越多人的重视。还有就是对于患有血压病的老年患者极易出现饭后低血压、体位性低血压和药物性低血压，所以在进行安全护理时应该尽量安排患者进行卧床休息，在改变体位或者下床行动时应保证动作缓慢或有专人进行帮助，此外对于行动不便的患者还应建议家人陪护，如果家人不能陪护的应该签订说明病情的协议以避免出现不必要的医患纠纷。另外采取简单易懂的语言向老年人进行护理安全措施的讲解，及时进行沟通也是减少和降低安全隐患的重要措施。 　　重点环节的安全管理可以分为对于医院感染防控的重点管理和针对重点区域和时段进行重点管理等两个方面，其中第一点是指由于心血管疾病的患者多为体质虚弱、免疫力低下或老年人，很容易感染流行病毒延误治疗或者加重病症，所以护理人员应该做好病房环境及个人的卫生工作，采用无菌技术进行操作以降低发生感染的可能性。而第二点是指对于厕所、门窗、用水房等容易发生意外的区域应该安排专人进行管理，保证隐患的及时发现和排除。此外重点时段是指在患者就餐或起床的时段应该增加护理人员的数量进行相关的协助工作，而对于患者因起夜时易发生意外的时间应该采取双板或者倒班的制度。 　　3.3 患者出院前的心理康复指导：由于心血管疾