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急性脊髓炎个性化护理分析 　　[摘要] 目的 探讨对急性脊髓炎患者实施有针对性的护理，协助患者认识急性脊髓炎，提高治疗成功率。方法 将患者按照护理方法的不同分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上给予个性化护理，比较两组的护理效果。结果 观察组患者通过医护人员的精心治疗及护理，自我效能感和护理满意度均显著高于对照组（P0.05）。总体效果良好。结论 对于急性脊髓炎患者，想要达到理想的治疗效果，施予个性化护理控制其并发症，是治疗成功的关键环节。 　　[关键词] 急性脊髓炎；并发症；护理 　　[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）08（b）-0151-02 　　急性脊髓炎是脊髓白质脱髓鞘或坏死所致的急性横贯性损害，分为脱髓鞘性脊髓炎、感染后脊髓炎、疫苗接种后脊髓炎、副肿瘤脊髓炎和坏死性脊髓炎等，病因不明确。其表现有急性起病，病变水平以下运动、感觉和自主神经功能障碍的临床特点。急性起病常在数小时至2～3 d内发展到完全性截瘫[1]。及时发现、及时治疗，精心护理，预防并发症和早期康复训练对功能恢复及改善愈后具有重要意义。护理是救治成功的关键。为了探讨对急性脊髓炎患者实施有针对性的护理，协助患者认识急性脊髓炎，提高治疗成功率，该研究对该院2009年7月―2012年4月期间的40例急性脊髓炎的患者进行护理，取得了良好的治疗效果，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择急性脊髓炎的患者40例，男22例，女18例；年龄17～45岁，平均年龄32.87岁。将40组患者分为观察组和对照组，每组20例。 　　2 护理方法 　　使用设备为SIMEMENS Magnetom1.0T超导磁共振成像系统对所有病例均在发病1周内行MRI检查，对所有病例进行激素治疗，患者治疗同时进行医护人员的精心护理。 　　2.1 病情观察 　　引发该病的原因复杂度较高，在出现脊髓症状之前的1～4周中，患者常有一些病毒感染的现象，如上呼吸道感染、发热、腹泻等，另外，该病起病急，对此，医护人员必须提高病情观察强度，且要积极备好处理方法。严密监视患者的生命体征，观察其神志并记录呼吸、体温、血压及脉搏等指标，尤其留心神志和呼吸的变化。此外，还要注意患者是否发生上升性脊髓炎的症状，例如呼吸、吞咽障碍[2]。认真检测患者的括腱反射、肌张力、下肢肌力等感觉平面部位，发现异常及时处理。最后，对患者的合并症情况也需加以注意，包括腹胀、肺炎、褥疮、败血症、泌尿系感染等症状。有针对性地加一对治。 　　2.2 机械通气护理 　　由于患者发病速度较快，且病情进展迅速，一般会在数小时或是2～3 d内达到完全性瘫痪的程度，且病变会逐渐累及脊髓等部位，进而出现呼吸困难症状。对此，医护人员必须帮助患者采用呼吸机做呼吸运动。及时将蒸馏水加入患者的呼吸机湿化瓶中；达到湿化呼吸道要求。确保气管套管的气囊充满气体，并定时进行放气，通常每6 h放1次。1次放气时间不可超过10 min。确保呼吸机管路的清洁，每周都要消毒1次。如果患者气管被切开，其伤口药物要天天换新。必须确保伤口的清洁、干燥[3]。操作方法需严格遵循无菌操作规范，降低伤口感染的发生率。 　　2.3 排便护理 　　由于患者需要长时间卧床，所以易出现排便无力或胃肠蠕动减慢情况，致使患者出现一些临场表现，如便排便困、难秘等。叮嘱患者增加食用蔬菜、水果及粗纤维食物，饮品可加入番泻叶。如有需要可适当使用开塞露、通便灵等药物，或使用肥皂水进行灌肠清洁，从而保证排便顺畅。 　　2.4 睡眠护理 　　翻身不便、睡姿不适，加上一些检测设备的影响会对患者的睡眠质量有所限制，导致其产生一些负面情绪。所以，应尽量将护理操作的时间集中并固定下来，并向患者提前做好沟通工作，规定家属的探视时间要求，注重晚间护理质量，对探视时间进行严格控制[4]。巡视护士的动作必须确保轻，不可产生很大的噪声。室内灯光夜晚要暗一点，以最适宜患者睡眠为准，特殊情况允许使用镇静剂。 　　2.5 健康教育 　　健康教育可使病人得到了实惠，护患关系密切，病人满意度上升。医护人员应针对不同患者的病情，有目标、有计划地进行教育。让其对一些疾病有一定的了解，知道理、治疗、饮食、药物和卫生等一些基本知识，了解自我护理和自我救助等一些技巧。医护人员应说明清楚各项检查、治疗及用药的作用，并向患者说明种种注意事项。采用巧妙的方法让每位患者能够自觉配合医护人员的治疗工作。护理工作可以提高护士自身素质。在医学模式不断发展和进步的同时，护理人员也需要改进一些治疗和护理手段，以最大限度提高人们生存质量的需要。 　　2.6 统计方法 　　用SPSS13.0统计学软件对数据进行分析。组间计