无锡市太湖街道2010～2012年手足口病流行病学特征分析.docVIP

无锡市太湖街道2010～2012年手足口病流行病学特征分析 　　[摘要] 目的 分析无锡市太湖街道2010～2012年手足口病流行的原因、发病特点、流行规律，为手足口病的防控工作提供参考。 方法 采用描述性和分析性流行病学方法，对2010年～2012年太湖街道的手足口病病例进行分析。 结果 2010年～2012年太湖街道共报告手足口病病例614例，以1～4岁儿童发病最多，占总发病例数的82.90%，男性多于女性，全年12个月均有发病，发病高峰在3～7月，发病例数占总发病例数的59.77%；发病以散居儿童为主，占总发病例数的64.66%。 结论 近年来无锡市太湖街道的手足口病发病强度显著上升，预防和控制工作已成为重要而紧迫的任务。 　　[关键词] 手足口病；流行病学；发病率；调查 　　[中图分类号] R725.1 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721（2013）03（a）-0155-02 　　手足口病是一种由多种人肠道病毒引起的儿童常见传染病，2008年5月2日我国纳入法定报告管理的丙类传染病[1]。以发热和手、足、口腔等部位皮疹或疱疹为主要症状，个别患者可出现无菌性脑膜炎、心肌炎、脑炎、肺水肿等并发症，甚至死亡[2]。该病主要通过人群密切接触传播，多发于5岁及以下儿童。自2008年以来，无锡市太湖街道的手足口病病例逐年增多，呈现出明显的流行趋势。为探讨和分析手足口病的发病特点，了解其流行规律，为制订防控措施提供依据，现将太湖街道2010～2012年手足口病流行情况分析如下： 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　病例资料来源于《中国疾病监测信息报告管理系统》和疾控中心的《HFMD个案调查表》，现住址为太湖街道的手足口病临床诊断病例和实验室诊断病例，人口资料来源于滨湖区统计局。 　　1.2 诊断标准 　　根据国家卫生部制定的《手足口病诊疗指南（2008年版）》进行临床诊断，其中采集重症患者咽拭子标本或肛拭子标本，送无锡市疾病预防控制中心进行病原体核酸检测。 　　1.3方法 　　根据疾病监测系统报告情况，及时采用《HFMD个案调查表》开展个案调查和患者相关样品实验室送检；统计患者的时间、性别、年龄和人群职业分布，使用Excel建立数据库并进行统计学处理，运用描述流行病学方法和SPSS 13.0统计学软件对数据进行分析。 　　2 结果 　　2.1 流行概况 　　2010年～2012年太湖街道共报告手足口病病例614例，年均报告发病率为226.57/10万，各年度手足口病报告发病率差异有统计学意义（χ2=137.79，P 0.01）。无死亡病例。报告手足口病重症病例31例，其中实验室诊断19例；在重症病例实验室诊断中，2010年EV71病毒3例，CoxA16病毒1例；2011年EV71病毒3例，CoxA16病毒6例；2012年EV71病毒6例，CoxA16病毒0例；其余检测为阴性。见表1。 　　2.2 时间分布 　　2010年～2012年太湖街道常年均有手足口病病例报告，其中2010年发病高峰为3～4月，共报告发病39例，占全年报告发病数的63.93%；2011年发病高峰为3～7月份，共报告发病149例，占全年报告发病数的71.29%；2012年发病高峰为5月～7月，共报告发病232例，占全年报告发病数的67.25%；3年的发病高峰季节有较大的差异。见图1。 　　2.3性别分布 　　2010～2012年太湖街道共报告手足口病病例614例，男性报告发病346例，年均报告发病率为127.68/10万，女性报告发病268例，年均报告发病率为98.90/10万，男女性别比为1.29∶1。男性与女性发病率差异有统计学意义（χ2=9.92，P 0.01），见图2。 　　2.4年龄分布 　　发病年龄主要集中在5岁以下，共报告病例数为581例，占总发病数（614例）的94.63%，其中1～4岁年龄段发病最多，共报告509例，占5岁以下发病数的87.61%。见图3。 　　2.5 人群分布 　　2010年～2012年太湖街道共报告散居儿童手足口397例，幼托机构手足口201例，学生14例，其他人员2例。散居儿童和幼托机构发病率有差异统计学意义（P 0.01）。见表2。 　　3 讨论 　　根据太湖街道手足口病资料分析，手足口病发病率有明显上升，必须提高警惕。太湖街道处于无锡市城乡结合部，属于流动人口聚集地，散居儿童发病率高于幼托机构儿童，这与相关地区报道一致[3-4]，太湖街道的手足口病发病年龄、性别与分析显示太湖街道手足口病发病人群以1～4岁以下幼儿为主，占总病例的82.90%，与其他地区报道基本一致[5]。男性儿童比女性儿童发病率高，从职业分布看，散居儿童发病较多，这可