更昔洛韦对单纯疱疹病毒性角膜炎120例的临床观察.docVIP

更昔洛韦对单纯疱疹病毒性角膜炎120例的临床观察 　　【摘要】目的分析更昔洛韦眼用凝胶应用于HSK（单纯疱疹病毒性角膜炎）的治疗效果。方法选取2011年5月――2012年7月期间，我院相关科室所收治的HSK患者120例为研究对象，并将其随机分成两组，对照组60例患者以01%的阿昔洛韦滴眼液治疗，实验组60例患者则以015%的更昔洛韦眼用凝胶给予治疗。对两组患者的临床疗效进行对比分析。结果对照组中，17例治愈（283%），32例显效（533%），8例有效（133%），总显效率为816%；实验组中，37例治愈（617%），21例显效（35%），2例有效（33%），总显效率为967%，比较两组差异较大，具有统计学意义，p005。1年后复诊结果，对照组9例复发，复发率为15%；实验组1例复发，复发率为17%，组间差异较大，p005。结论更昔洛韦眼用凝胶应用于单纯疱疹病毒性角膜炎患者的疗效更佳，对病毒的抑制作用明显，且复发率低，在临床治疗中值得大力推广并普及使用。 　　【关键词】更昔洛韦；阿昔洛韦；单纯疱疹病毒性角膜炎；疗效；复发 　　doi：103969/jissn1004-7484（x）201309560文章编号：1004-7484（2013）-09-5322-01 　　单纯疱疹病毒性角膜炎（HSK）主要分为两组类型：机制性病变与上皮性病变，对该病的治疗主要侧重于抗病毒处理[1]。过去临床治疗该病通常采用的药物是阿昔洛韦，由于其抗病毒效果良好且毒性低而被广泛用于临床治疗，但最近几年由于其耐药性问题[2]，不得不寻找一种耐药性更好、疗效更佳的药物。本文主要就更昔洛韦眼用凝胶应用于HSK的治疗效果展开分析讨论，现报告如下： 　　1资料与方法 　　11一般资料统计2011年5月――2012年7月期间，我院相关科室所收治的HSK患者92例资料。在92例患者中，男性57例，女性35例；年龄在11-64岁之间，平均年龄为432岁。将其随机分成两组，对照组46例患者以01%的阿昔洛韦滴眼液治疗，实验组46例患者则以015%的更昔洛韦眼用凝胶给予治疗。两组患者在性别、年龄、文化程度、病情等方面不存在较大差异，具有可比性，不具有统计学意义（P005）。 　　12方法 　　121对照组46例患者以01%的阿昔洛韦滴眼液治疗，每日滴眼4次。 　　122实验组46例患者则以015%的更昔洛韦眼用凝胶给予治疗，每次1滴，每日滴眼4次。 　　13疗效评判标准[3]对所有患者的临床症状与生命体征的变化情况进行临床观察，根据患者的临床症状表现与体征对两组患者的疗效进行评判。患者所有刺激症状全无，角膜溃疡消失，充血与水肿消退，皱褶消失，沉着物呈色素性或消失即为治愈；患者所有刺激症状基本消失，角膜溃疡修复，充血与水肿基本消退，沉着物呈色素性即为显效；患者所有主观症状有所缓解，溃疡缩小，水肿与浸润减轻，沉着物减少即为有效；患者主观症状没有任何改变甚至病情加重、恶化。 　　14统计学分析采用SPSS180软件对本研究的数据进行统计学的分析，计数资料的对比应用卡方检验，而计量资料的对比应用t检验，p005说明差异具有统计学意义。 　　2结果 　　对照组中，17例治愈（283%），32例显效（533%），8例有效（133%），总显效率为816%；实验组中，37例治愈（617%），21例显效（35%），2例有效（33%），总显效率为967%，比较两组差异较大，具有统计学意义，p005。1年后复诊结果，对照组9例复发，复发率为15%；实验组1例复发，复发率为17%，组间差异较大，p005。 　　3讨论 　　作为一类常见性传染性病毒，单纯疱疹病毒可引发多种慢性疾病。HSK在我国感染性眼病中属于较为严重的一类，临床调查表明[4]，约有25%的患者平均两年会病发一次HSK，反复发作会损害患者视力。目前，用于HSK治疗的临床常用药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦、三氟脲苷等，但由于其耐药性较差，会对上皮的再生形成抑制，进而使角膜溃疡愈合变慢，因此而被逐步弃用。 　　与阿昔洛韦相同，更昔洛韦容易被HSK病毒磷酸化，进而激活药效。但不同的是，更昔洛韦发生磷酸反应后所产生的三磷酸盐是阿昔洛韦的10倍左右，说明更昔洛韦对HSK病毒聚合酶的抵抗效果更好，疗效自然也就更佳。更昔洛韦无法以正常新陈代谢的方式排除体外，其清除主要依赖于患者的肾脏功能，但不会对这些脏器造成损伤[5]。临床实践表明，以015%的更昔洛韦眼用凝胶滴治HSK患者的疗效良好，且无任何毒副作用产生，还可用于HSK疾病的预防。 　　本研究中，在015%的更昔洛韦眼用凝胶滴治下的实验组患者的总显效率为967%，而在01%的阿昔洛韦滴眼液滴治下的对照组患者的总显效率为816%，两组差异明显，具有统计学意义