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肿瘤患者的家庭护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484(2013)09―0284―02
1 概述
肿瘤是目前威胁人民健康的主要疾病之一,对于肿瘤的预防,诊断,治疗及护理已成为各国医学领域研究的重大课题.通过各国专家的共同努力,肿瘤早已并非不治之症.但应让患者家属认识到恶性肿瘤给予患者的不仅仅是身体的痛苦,患者因为疾病所产生的恐惧、愤怒、焦虑、抑郁、孤独严重影响着患者的心理、社会行为[1]。
应重视其家庭的护理和调养.俗话说三分治,七分养医务人员有责任让患者和家属了解家庭护理的重要性,这样才有利于调动患者的各种内外积极因素,有利于病体的康复.
2 家庭护理在病人康复中的地位
肿瘤是一种严重损害人类健康的疾病,需要采用多种方法及手段,其治疗周期和康复过程相当长.病人不可能长期住院,大部分时间需要在家里度过.而家庭对康复期病人的支持和照护,关系到治疗效果的巩固,生活质量的提高,和重返社会的问题,那么面对康复期的病人,家庭应如何护理?
2.1 家庭的支持和辅助作用:良好的修养环境和气氛对病人的康复十分重要.
2.2 养成良好的生活习惯,做到有规律的生活起居,形成良好的适合患者具体情况的生物钟.
2.3 饮食护理:饮食上尽量做到色香味形具佳,少量多餐,平衡膳食,适当增加营养,避免盲目忌口.避免过多烟酒和辛辣刺激性食物.
2.4 疼痛的护理:药物镇痛是目前治疗癌痛的主要手段,心理护理可以缓解病人的疼痛.
癌痛的心理护理:心理暗示疗法:暗示病人如何进行自身调节;放松止痛法:使全身肌肉松弛可以阻断疼痛反应.可以让病人闭上双目,作叹气,打呵气等动作随后屈髋屈膝平卧并放松腹肌背肌,缓慢做腹式呼吸;物理止痛法:用按摩涂清凉止痛药,也可采用各种温度的刺激.转移止痛疗法:让病人躺在舒适的椅子上闭上双眼想童年的趣事,或者根据各自爱好选择一些轻快的音乐,还可以让病人看一些幽默小说等.
2.5 肿瘤病人的康复锻炼:康复锻炼应由简到繁,循序渐进.运动量以不感到疲劳为度.
2.6 定期复查,配合随访以尽早发现情况及时处理.
3 肿瘤病人家庭护理的条件及要求
3.1 房间色调:根据病人的爱好布置房间,色调淡雅 协调,不要有太大反差,力求柔和.
3.2 房间家具:不宜过多,实用 安全 方便病人的生活起居,室内的布置及各种用品的摆放应合理到位,有骨转移的病人,不要睡弹簧床,使用硬板床,防止病理性骨折.对活动不方便的病人应备有辅助装置,如轮椅,支架,拐杖,或在室内一定的位置安装扶手架.床,桌,椅,便池等的高度及舒适度也应根据病人的情况合理调节.
3.3 房间的音响:病人睡觉时避免噪音家属做家务,走路,说话,娱乐,开关门应轻.
3.4 房间的清洁与消毒:房间清洁,空气新鲜,对病人顺利康复十分重要.
3.4.1定时开窗通风:根据不同季节选择适宜的通风时间,以保证室内空气清新流通.
3.4.2 禁止吸烟.
3.4.3 避免异味刺激:做饭时将病人房间的门窗关好.
3.4.4 采用湿扫,湿檫:门,窗,椅,可用0.5%84消毒液,每日檫拭.
3.4.5 房间的温度,湿度:房间温度18-22`C,湿度50%-60%为宜,但也要根个人对温,湿度的敏感程度来调节.
4 持续性治疗及护理
4.1 遵医嘱完成治疗计划
4.1.1 严格遵守医嘱按时,按量,按顺序服药,避免和减少副作用.
4.1.2 给药护理:静脉化疗病人要予以配合,避免改变针头位置,引起药液外漏.用药过程及拔针后,禁止局部热敷,一旦发现药液已漏出血管外,或出现疼痛,烧灼感,应即请医护人员处理:立即停止注药,局部冰袋冷敷或作封闭,以防药物扩散.家庭用的皮肤消毒剂应每周更换.
4.1.3 带有化疗泵,止痛泵和各种造漏袋的病人,应遵医嘱进行护理,防止局部感染.
4.2 根据不同手术,进行术后功能锻炼.鼓励病人参与自己的康复活动.
4.3 症状护理:
4.3.1 恶心呕吐:
(1)饮食要清淡,温热适中.过分甜腻或脂肪过多的食物以及热食均易引起呕吐.
(2)偏酸性的水果,硬糖及泡菜可缓解恶心.
(3)避免强烈的阳光,嘈杂的声音以及强烈气味(如香水或其他病人的呕吐物)的刺激.
(4)分散病人的注意力,减少恶心呕吐.
(5)治疗间隙期,鼓励病人到室外散步,呼吸新鲜空气,做适宜的运动,如气功等.
(6)在与病人的谈话中,不能渲染化疗引起的恶心呕吐,以免加重心理负担.
(7)病人出现恶心呕吐时,应作短暂休息,呕吐严重时暂禁食,呕吐停止后从汤水开始逐步恢复饮食.
(8)化
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