螺旋CT对胃肠道穿孔的诊断价值.docVIP

螺旋CT对胃肠道穿孔的诊断价值 　　【摘 要】 目的：探讨螺旋CT在胃肠道穿孔中的诊断价值。方法：收集25例胃肠道穿孔患者术前腹部CT检查资料与手术结果对照进行回顾分析。结果：胃穿孔8例，结肠穿孔5例，十二指肠穿孔6例，小肠穿孔6例，其中有气腹15例，腹腔或后腹腔积液17例，16例肠壁增厚。结论：螺旋CT检查可以迅速有效地观察胃肠穿孔的征象，作出CT诊断。 　　【关键词】 胃肠道；穿孔；体层摄影术；X线计算机；X线平片 　　消化道穿孔是常见急腹症之一，常继发于胃肠道的溃疡、肿瘤、炎症和外伤等。一般有明确病史，以急腹症发病前来就诊，体检时表情痛苦，早期、准确的诊断对临床治疗及预后非常重要[1]。常规X线平片能显示膈下游离气体，若发现膈下游离气体，诊断即可成立；但未发现膈下游离气体并不能完全排除本病，而且螺旋CT对消化道穿孔的定性诊断价值明显优于X线立卧位平片。容易区分腹腔内脂肪和气体，有利于发现较少的游离气体。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 收集2008年1月～2012年12月来我院行螺旋CT检查并经手术证实的胃肠道穿孔患者25例，其中男20例，女5例；年龄18～75岁。全部患者CT平扫。临床表现：突发腹痛伴有不同程度腹膜刺激症状，部分患者有外伤史。 　　1.2 检查方法 使用螺旋CT，扫描参数：层厚8mm，层距8mm，120kV，80mA；对病灶部位