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分层管理对提高护理管理质量的效果 　　[摘要] 目的 合理分配临床护理资源，提高护理质量和患者的满意度。方法 选用2012年3月―2013年3月期间入住该院患者中的588例，将其随机均匀分成两组。观察组采用分层护理管理模式，对照组采用常规护理管理模式。调查两组患者的满意度、考核护理人员的知识技能水平以及护理病历书写情况，统计两组药物错误的发生率、压疮发生率、患者跌倒发生率。结果 观察组患者的满意度、知识技能水平考核以及护理病历书写情况分别为：优273例，占92.9%，优82例，占93.2%，优83例，占94.3%；对照组患者的满意度情况、知识技能水平考核以及护理病历书写具体情况分别为：优239例，占81.3%，优74例，占84.1%，优75例，占85.2%，观察组的护理管理质量优于对照组（P0.05）。观察组药物错误、压疮发生情况以及患者跌倒发生率分别为：4.1%、1.7%、2.4%；对照组药物错误、压疮发生情况以及患者跌倒发生率分别为：6.8%、2.7%、3.7%，观察组无论是药物错误、压疮情况，还是患者跌倒的发生率均显著低于对照组，P0.05，差异有统计学意义。结论 分层管理模式应用到护理中能够有效的将护理管理质量提高，这种护理管理模式可以推广至相应的临床中。 　　[关键词] 分层管理；护理管理；患者满意度 　　[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）07（c）-0126-02 　　当今，随着社会愈来愈进步，医疗体制也随之不断变革，从而导致医护模式有了巨大进步，逐渐向更高层次转变。临床护理工作仅仅针对病症以及疾病本身进行护理已 经远远不能满足患者的需要，因此以患者为中心，环境、心理、社会以及精神等全面开展的整体健康干预便成为了护理的重心[1]。只有将护理体系不断完善，才能让护 理的有效机能得以完全发挥，将公众的健康需求最大程度地满足[2]。为合理分配临床护理源，提高护理质量和患者的满意度，该研究选用2012年3月―2013年3月期间入住该院患者中的294例实施分层管理模式，获得较好的效果，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选用入住该院患者中的588例，将其随即均匀分成两组。294例观察组患者年龄范围在13～81岁，平均年龄51.5岁，其中男163例，女131例，护理人员由88人组成，其中21人学历为中专，42人为大专，25人为本科，51例为初级职称，35例为中级职称，2例为高级职称；294例对照组患者年龄范围在12～80岁，平均年龄51.8岁，其中男161例，女133例，护理人员由88人组成，其中20人学历为中专，41人为大专，其余27人为本科，52例为初级职称，34例为中级职称，2例为高级职称。两组患者年龄性别以及护理人员的学历以及职称情况经统计学处理，差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 管理方法 　　观察组：采用分层管理模式，根据护理人员不同的能级将88位，护理人员分成初级责任护理人员层、高级责任护理人员层、护理组长以及护士长层四个层级。给予不同的工作权限和待遇，履行不同的岗位职责和工作任务，满足不同患者、不同疾病及病情的需要，确保护理质量。每个层级都有其特定职责，在严格遵守其相应职责的同时，还要 积极参与并且指导下一层级的工作，辅助上一层级开展工作。 　　对照组：采用常规管理模式，由护士长按照护理人员各自的特点、经验以及综合能力安排日常护理工 作；依照综合情况为各级护理人员制定相应的职责，并且严格执行；充分考虑护理人员的需求以及工作量，各项护理工作安排要按照每位护理人员的综合能力实施。 　　1.3 效果判定标准 　　患者满意度情况均采用该院设计的满意度调查表进行鉴定；知识技能考核以及护理病历书写情况亦采用该院设计的调查表进行鉴定。各项满分均为100分，60～69分为及格，70～89分为良，90～100分为优[3]。 　　1.4 统计方法 　　采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析。计数资料采用t检验。 　　2 结果 　　2.1 护理结果 　　实施常规护理管理模式的患者满意度、知识技能考核以及护理病历书写情况均显著低于实施分层护理管理模式，实施常规护理管理模式的患者满意度、知识技能考核以及护理病历书写情况均显著低于实施分层护理管理模式，差异有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　2.2 两组药物错误、压疮、患者跌倒情况对比 　　观察组无论是药物错误、压疮情况，还是患者跌倒的发生率均显著低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。见表2。 　　3 讨论 　　21世纪作为健康护理的新纪元，为护理管理者同护理人员带来严峻的挑战，患者对医疗服务的要求愈来愈高，常规的护理管理模式早已不能