热毒宁治疗小儿麻疹合并肺炎的临床护理分析.docVIP

热毒宁治疗小儿麻疹合并肺炎的临床护理分析 　　【摘要】 目的：探讨热毒宁治疗小儿麻疹合并肺炎的临床护理效果。方法：采集笔者所在科室自2012年1-12月收治的40例由小儿麻疹引起的肺炎患儿，均采用热毒宁进行治疗，根据护理方法的不同分为对照组和干预组，观察两组的临床效果。结果：干预组患儿经治疗后痊愈15例，有效4例，干预组总有效率较对照组提高20%。结论：通过热毒宁治疗小儿麻疹合并肺炎，同时进行合理的护理干预，对患儿的治愈有着良好的临床效果。 　　【关键词】 热毒宁； 小儿麻疹； 肺炎； 护理干预 　　中图分类号 R511.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）29-0109-02 　　麻疹是由麻疹病毒感染引起，多发于6～8个月以上的婴幼儿，多发于春冬季节，通常潜伏期10～11 d，患儿会出现发烧，流泪，打喷嚏，怕光，眼结膜发炎，眼睑肿胀[1]，此类症状出现后2～3 d，口腔黏膜可见绕有红晕的白色斑点，后继发于耳后，后背乃至全身出现玫瑰色的丘疹，由于患儿初期就会产生发烧，通常会出现高烧状态，如救治不当，很容易引发肺炎，而肺炎是小儿麻疹死亡率最高的并发症，因此，在笔者所在科室收治的40例麻疹合并肺炎的患儿中，在合理用药的同时，更应当加强对患儿的临床护理干预。防止其他并发症的发生，尽早治愈麻疹及并发的肺炎，以减轻患儿的痛苦，笔者现将本科室的护理研究分析报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2012年1-12月本科室收治入院的小儿麻疹合并肺炎40例患儿，年龄1～12岁，平均（7±1.7）岁。将所有患儿随机分为干预组和对照组，干预组患儿20例，年龄1～12岁，平均（7±2.1）岁，其患儿均伴有不同程度的发热，平均体温（39.6±0.4）℃。对照组患儿20例，年龄1～12岁，平均（7±1.6）岁，其患儿均伴有不同程度的发热，平均体温（39.8±0.7）℃。 　　1.2 临床诊断 　　患儿均出现不低于39 ℃的高热，同时体格检查肺部听诊均可闻及较为明显固定的中、细湿罗音。出疹期的斑丘疹成向心性分布，实验室检查取疱疹基底部刮取物染色镜检，可找到多核巨细胞和核内嗜酸性包涵体。合并肺炎的患儿白细胞可见增多。X线检查可见两肺纹理增粗，有斑点或者斑片状阴影。 　　1.3 治疗方法 　　1.3.1 药物治疗 40例患儿均根据患儿体重每千克体重注入0.5 mg的热毒宁与5%葡萄糖注射液稀释后进行静脉滴注，1次/d。 　　1.3.2 对照组护理方法 在进行药物治疗同时，对患儿采用常规日常护理。 　　1.3.3 治疗组护理方法 在进行药物治疗同时，根据患儿的病情采取合理的护理干预，具体如下。 　　患儿收治入院，首先应当告知患儿父母或陪同家属，使其家属了解患儿的病情，可协同医护人员配合治疗。患儿住院环境要保持舒适，安静，特别要注意通风，保持屋内空气清新，禁止家长在病房内吸烟，室内温度不能太热或者太干燥，冬天有暖气的情况下，需要配备加湿器，保证患儿病房的湿度。防止由于温度过热或者干燥，引起患儿不适，影响病情治愈。注意患儿不宜吹风，不能将患儿放在窗口或门口。 　　麻疹患儿在出疹期由于鼻涕、眼分泌物等增多，肺炎严重患儿甚至会出现呕吐、腹泻等症状。如患儿的鼻腔内结痂过多，可用棉签沾生理盐水，将结痂慢慢湿润后掏出，或让患儿进行侧卧，以免引起呼吸困难，由于合并肺炎，由于支气管黏膜充血，呼吸功能较为衰弱，而由于小儿患者呼吸系统尚未发育完全，因此，应给予合理的吸氧[2]。同时，在夜晚可留家长陪同，如有问题，可及时告知护理人员。在高烧的情况下应给予患儿合理的补液，纠正水电解质的平衡，在护理患儿过程中，应注意观察他的精神、面色、呼吸次数、体温的变化。 　　由于患者为小儿，为减轻患儿痛苦可在进行静脉滴注时，应采取留置针，扎针部位，6个月～5岁患儿采用头皮静脉穿刺，操作时要做到操作准确，进针快，无操作失误，同时可在进行静脉穿刺时，让患儿家属帮助分散其患儿的注意力，减轻患儿痛苦。6岁以上的患儿可进行足部或手部的静脉穿刺[3]。穿刺应避免有疱疹的地方，防止发生感染，穿刺成功后，要注意观察穿刺部位有无皮肤颜色变化，有无肿胀，患儿自觉是否有疼痛。如有异常，应及时处理[4]。 　　1.4 疗效判定标准 　　（1）痊愈：上述症状、体征及实验室指标均恢复，患儿肺炎症状消除，麻疹开始结痂，部分开始正常脱落；（2）显效：病情显著好转，但上述指标中仍有1～2项未恢复；（3）无效：用药后72 h病情未见任何改善或持续加重。 　　2 结果 　　经临床用药及合理的护理干预，干预组患儿经治疗后痊愈患儿15例，有效4例，而对照组治愈率为75%，干预组总有效率较对照组提高20%。对照组和治疗组治疗效果见表1。 　　表1