玻璃纤维桩树脂核修复前牙残根残冠的临床效果观察.docVIP

玻璃纤维桩树脂核修复前牙残根残冠的临床效果观察 　　【摘 要】目的：研究分析采用玻璃纤维桩树脂核修复前牙残根残冠的临床效果。方法：选取2011年4月至2013年8月期间，在我院进行前牙残根残冠修复的患者80例患者，一共有102颗牙，将其随机分为观察组和对照组，每组40例（51颗牙）。观察组采用玻璃纤维桩树脂核修复；对照组采用铸造金属桩核修复，比较两组患者修复后的临床效果。结果：观察组的修复成功率为94.12%，对照组的修复成功率为76.47%，两组修复成功率比较差异显著（P0.05），具有统计学意义。结论：玻璃纤维桩树脂核修复前牙残根残冠的临床效果是十分理想，不仅提高了修复的成功率，同时加强了外表的美观程度，值得临床推广和应用。 　　【关键字】玻璃纤维桩树脂核；前牙残根残冠；临床效果 　　【中图分类号】R783 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）01-0081-02 　　前牙残根残冠的手术是否能取得成功，最主要的因素就是选择合适的修复方式。近年来由于传统的金属修复具有腐蚀性、美观性不足等缺点[1]，玻璃纤维桩树脂核修复备受牙科医师和患者的关注。本次研究针对40例前牙残根残冠修复的患者采用玻璃纤维桩树脂核修复，临床取得了理想的效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2011年4月至2013年8月期间，在我院进行前牙残根残冠修复的患者80例患者，一共有102颗牙，将其随机分为观察组和对照组，每组40例（51颗牙）。两组患者在术前对患牙都进行了根管治疗，然后依据X线检查，所有患者的患牙牙根都没有出现慢性炎症，患牙的牙周组织健康，而且所有患者的患牙均无法进行填充修复，只能选择桩核冠修复。观察组40例（51颗牙）患者中，男性患者21例，女性患者19例；年龄在14～54岁之间，平均年龄（31.2±3.1）岁；其中有8颗为上牙，43颗为下牙。对照组40例（51颗牙）患者中，男性患者25例，女性患者15例；年龄在15～54岁之间，平均年龄（32.5±3.6）岁；其中有9颗为上牙，42颗为下牙。两组患者的年龄、性别、患牙方面无明显差异（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　两组患者在术前需要进行根管预备，预备的深度需要达到四分之三根长，使牙槽峭顶牙冠的长度与牙槽骨内根管预备的长度达到1：1，同时在根尖保留3mm的填充物的长度。①观察组采用玻璃纤维桩树脂核修复：采用扩孔钻把根管内的牙胶和糊剂清除，保留3～5mm的填充物，保证根尖封闭情况良好。然后依据根管的直径选择最适合的纤维桩，并且由细到粗逐级准备，同时使用水流对患牙进行冲洗降温，尽量防止出现根尖周组织的损伤。再使用清水反复冲洗吹干，直至完全干爽，然后将术前准备好的玻璃离子粘结剂放进根管，再将纤维桩放入根管，直到粘结剂完全固定，然后对桩及牙的表面使用37.5%[2]的磷酸进行酸蚀处理，使用清水清洗干净，再涂抹粘结剂，最后使树脂形成核的外形。②对照组采用铸造金属桩核修复：做好根管预备，扩大到至根横经的三分之一，其方向要与牙长轴方向一致，然后对根冠进行隔湿干燥，制作桩核。依据烤瓷金属熔附金瓷冠预备要求，进行基牙的准备工作，最后将制作完成的全冠试戴，完全密合后进行永久粘结。 　　1.3疗效评定 　　治疗效果评定标准：①成功：修复后未出现桩或冠脱落现象，未出现桩折、根折现象，未出现根尖发炎症状；②失败：出现以上任何一种现象均为失败。 　　1.4统计学方法 　　所有资料均采用统计学软件SPSS17.0进行统计分析，计数资料采用（n，%）表示，组间比较采用X?检验，P0.05为巨涌统计学意义。 　　2 结果 　　观察组的修复成功率为94.12%高于对照组的修复成功率76.47%（P0.05），差异具有统计学意义，其中对照组修复失败最主要的原因是根折（8例），占15.69%，见表1。 　　3 讨论 　　近年来，我国口腔医学技术及口腔材料日益进步，而且患者对于牙齿修复的要求也越来越高，因此，传统的修复残根残冠的方式就需要有一定的改变。以往患者选用铸造金属桩核修复是最为普遍和有效的方法[3]。但是患者采取的铸造金属桩核修复方式后，一定程度上降低了美观性，并且会干扰磁共振诊断的结果。而且采用铸造金属桩核修复的方式，其弹性模质量很高，与自身牙体组织差别较大，如收到较大的作用力，极易产生应力集中，进而出现根折情况。临床选择桩核最理想的材料应该是强度适宜而且和牙体组织相似的弹性模量，最好是具有良好的固位力和生物相容性，使用方便、美观、不易变色，不会影响影像学的检查[4]。满足以上要求的材料就是玻璃纤维桩树脂核。本次研究玻璃纤维桩树脂核修复前牙残根残冠的临床效果，研究结果显示，观察组的成功率94.12%要优于对照组的成