理疗巾辅助治疗阴道炎临床疗效观察.docVIP

理疗巾辅助治疗阴道炎临床疗效观察 　　【摘 要】本文对230例阴道炎的临床观察，针对：外阴瘙痒、异味、白带、外阴灼烧感、尿急尿频、阴道浅表溃疡以及黄褐斑等指标进行临床统计。方法：将230例阴道炎患者随机分为治疗组和对照组，对照组根据阴道炎严重程度予以常规治疗，治疗组则在常规治疗的基础上加用理疗巾，比较两组治疗后患者症状缓解时间、总体疗效及具体指标的疗效。从两组症状缓解时间来分析，差异有显著性统计学意义（P0.01）；从具体情况的改善分析，差异有统计学意义（P0.05），从具体指标的疗效分析，差异有统计学意义（P0.05），结果显示理疗巾对阴道炎具有较好的辅助治疗和理疗。 　　【关键词】理疗巾；阴道炎；常规治疗；辅助治疗 　　正常的健康女性，阴道由于解剖组织的特点对病原的侵入有天然的防御功能。如阴道口的闭合，阴道前后壁紧贴，阴道上皮细胞在雌激素的影响下增生，和表皮细胞角化，阴道酸碱度保持在pH4-5，使适应碱性的病原如厌氧菌的繁殖受到抑制等。当阴道的自然防御功能受到破坏时，病原易于侵入，发生阴道炎症，同时带来一系列的不适和痛苦。 　　正常寄生于健康妇女阴道菌群中，乳酸杆菌占优势，阴道乳酸杆菌对维持阴道正常菌群起着关键作用。下列情况有可能影响阴道生态系统的平衡：①性激素：如月经期前后雌激素水平降低，导致阴道内pH上升有利于厌氧菌的生长。②某些杀精子的避孕药膏对乳酸杆菌有毒性作用。③药物：许多种药物如广谱抗生素可杀灭或抑制乳酸杆菌而影响阴道内的环境。④感染；如妇女性乱，感染了STD等，可干扰阴道内原有菌群而导致失调。采用在常规治疗的基础上加用理疗巾辅助治疗阴道炎，获得较好疗效。 　　1 研究对象与方法 　　1.1 研究对象：随机抽取2012年11月-2013年6月来山东中医药大学第一附属医院就诊的，确诊的患者为观察对象，共230例。按就诊顺序编号，随机分为2组，治疗组115例，年龄20-60岁，平均35.4±10.4岁，病程2月-2年；对照组115例，年龄21-62岁，平均34.6±11.8岁，病程3月-2年。两组研究对象在年龄、病程、疾病严重程度方面，经统计分析差异无统计学意义（P0.05），如表1。两组病种例数经统计学处理，差异无统计学意义（P0.05），如表2。两组病例分布均衡，具有可比性。 　　注：P0.05，差异无统计学意义。分别用1，2，3，4，5，6表示非特异性阴道炎、滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、老年性阴道炎、细菌性阴道病、急性宫颈炎。 　　1.2 诊断标准：参照《中药新药临床研究指导原则》（试行），由各种妇科炎症所致的外阴瘙痒、异味、白带异常、外阴灼烧感、尿急尿频或阴道浅表溃疡。全部病例均结合临床症状、妇科检查、实验室检查，诊断为阴道炎。 　　1.3 病例纳入标准：符合上述诊断标准：年龄20-62岁；志愿参加的患者。 　　1.4 病例排除标准（包括不适应症或剔除标准）：（1） 经检查证实由妇科肿瘤及性病引起者。（2） 年龄在20岁以下或62岁以上者，妊娠或哺乳期妇女，对研究药物过敏者。（3） 合并有心血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病及精神病患者。（4） 不符合纳入标准，未按规定用药，无法判断疗效或资料不全等影响疗效或安全性判断者。（5） 过敏体质或对多种药物过敏者。（6） 试验前有阴道用药或药物滥用史。 　　1.5 观察指标。（1） 外阴瘙痒、异味、白带异常、外阴灼烧感、尿急尿频或阴道浅表溃疡。（2） 积分方法：主要症状按其表现程度的无、轻、中、重及有、无，表现程度，分别计0，1，2，3分，辅助检查结果按其有、无及程度分别计0，1，2，3分。 　　1.6 用药方法。（1） 对照组：根据致病菌给予相应常规治疗，若无致病菌则不必给予用药治疗。非特异性阴道炎予1：5000高锰酸钾液坐浴，每日2次，每次15-30分钟，复方康纳乐霜局部外用，每日2-3次，用于非感染性外阴炎使用，金霉素软膏涂患处每日2次，用于感染性外阴炎患者。滴虫性阴道炎、细菌性阴道病：局部用药甲硝唑泡腾片200mg置阴道qd×7d。甲硝唑2g，单次口服；外阴阴道假丝酵母菌病：咪康唑栓剂400mg塞入阴道内，qn，连用3日。氟康唑150mg顿服。老年性阴道炎：甲硝唑200mg置于阴道，qn，共7天。妊马雌酮软膏阴道局部涂抹，每日2次。急性宫颈炎：单纯急性淋病奈瑟菌性宫颈炎，头抱曲松钠250mg，肌注一次。沙眼衣原体感染，阿奇霉素1g，单次顿服。（2） 治疗组：在常规治疗的基础上加用理疗巾。（3） 疗程：两组均15天为1疗程，视病情继续用药，原则不超过2个疗程。（4） 疗效判定标准痊愈：带下量、色、质、气味转为正常状态，全身症状好转，阴道局部症状消失；pH值恢复正常，滴虫、念珠菌等致病菌变为阴性。显效：色、质、气味恢