第六章§1高血压药09.pptVIP

高血压患者应随时调整药物清晨服药避免“血压晨峰” 在服用减肥药品(食欲抑制剂)人群中，肺动脉高压发病率比普通人群要高25-50倍。 研究认为，吸烟是许多心、脑血管疾病的主要危险因素。统计资料表明，冠心病和高血压病患者中75%有吸烟史。冠心病发病率吸烟者较不吸烟者高3.5倍，病死率前者较后者高6倍，心肌梗塞发病率前者较后者高2至6倍。高血压、高胆固醇及吸烟三项兼具者冠心病发病率增加9至12倍。心血管疾病死亡人数中的30%至40%由吸烟引起，死亡率的增长与吸烟量成正比。 抗高血压药物按其作用机理分类为： 抗交感神经药物 血管扩张药物 作用于肾素血管紧张素系统的药物 *钙离子通道拮抗剂 *利尿药等 一、作用于自主神经系统的药物 α2-肾上腺素能受体激动剂-中枢性降压药 ，例如可乐定(Clonidine)、甲基多巴 (Methyldopa)等。 作用于神经末梢的药物，例如利舍平等； 周围血管扩张药，例如肼屈嗪（hydralazine）等。 神经节阻断药，例如潘必啶等，此类药物降压作用强，但副作用多，一般用于高血压危象，少用。 肾上腺素能受体阻断剂，例如β阻断剂普奈洛尔；α1阻断剂哌唑嗪；α，β阻断剂拉贝洛尔等。 可乐定为中枢α2受体激动剂。可乐定分子结构中，由于胍基上连接着吸电子基团(2,6-二氯苯基)