硝酸咪康唑栓治疗初发与复发性外阴阴道念珠菌疗效观察.docVIP

硝酸咪康唑栓治疗初发与复发性外阴阴道念珠菌疗效观察 　　摘要：目的 观察并探究硝酸咪康唑栓治疗初发与复发性外阴阴道念珠菌的治疗效果。方法 随机选出100例于2014年10月～2015年4月在我院治疗的初发与复发性外阴阴道念珠菌患者，将其平均分为实验组和对照组，每组有50例患者。对照组患者采用200 mg硝酸咪康唑栓治疗，实验组患者采用400 mg硝酸咪康唑栓治疗，分别观察两组患者用药2w和4w后的治疗效果和症状缓解时间。结果 两组患者用药治疗效果无明显差距，症状缓解时间相似，但实验组患者药物依从性好于对照组（P0.05具有统计学意义）。结论 硝酸咪康唑栓对治疗初发与复发性外阴阴道念珠菌有着良好效果（400 mg硝酸咪康唑栓和200mg硝酸咪康唑栓治疗效果无明显差异），有利于患者尽快恢复身体健康，提高生活质量，值得在临床大力推广。 　　关键词：硝酸咪康唑栓；初发性；复发性；外阴阴道；念珠菌；疗效 　　硝酸咪康唑栓是广谱抗真菌药的一种，能够局部治疗念珠菌性外阴阴道病和革兰阳性细菌引起的双重感染。念珠菌是一种单细胞真菌，它存在于健康人的皮肤、粘膜和阴道等部位。念珠菌可以引起炎症，它常引起女性生殖器即外阴部的皮肤黏膜炎症[1]。外阴阴道念珠菌病是一种常见的妇科疾病，有20%左右的患者会反复发作，这大大影响了患者的正常生活与身体健康，因此，预防与治疗外阴阴道念珠菌病有着重要意义。 　　本文旨在观察并探究硝酸咪康唑栓治疗初发与复发性外阴阴道念珠菌的治疗效果，具体情况报道如下： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 随机选出100例于2014年10月～2015年4月在我院治疗的初发与复发性外阴阴道念珠菌患者，将其平均分为实验组和对照组，每组有50例患者。对照组患者采用200 mg硝酸咪康唑栓治疗，实验组患者采用400 mg硝酸咪康唑栓治疗。对照组患者年龄为19～60岁，平均年龄为（35.1±8.1）岁，初发性外阴阴道念珠菌患者24例，复发性外阴阴道念珠菌患者26例；对照组患者年龄为19～62岁，平均年龄为（35.3±8.4）岁，初发性外阴阴道念珠菌患者25例，复发性外阴阴道念珠菌患者25例。所有患者均确诊为患有初发或复发性外阴阴道念珠菌病症，排除患有心肺等重要脏器器官疾病且无精神类疾病，自愿参与到本次调查中。两组患者年龄、病症严重程度等情况相似，不具有统计学意义，有可比性（P0.05）。 　　1.2治疗方法 对照组按医嘱服用200 mg硝酸咪康唑栓治疗，实验组则服用400 mg硝酸咪康唑栓治疗。两组患者连续服用3d，在第15d左右时进行第一次回访，第35d时进行第二次回访，每次回访时均对患者进行妇科检查和安全性实验室检查，将患者服药后的症状和不良反应等均详细记录在日记卡上在回访时带回医院[2]。 　　1.3观察指标 外阴阴道瘙痒、外阴阴道烧灼或刺激感、外阴潮红、外阴水肿、外阴表皮脱 　　落、阴道潮红、阴道水肿[2]。 　　1.4疗效评价 痊愈：患者临床症状消失，缓解时间较快；显效：患者临床症状得到有效缓解，缓解时间一般；无效：患者临床症状无明显变化，缓解时间较慢。 　　1.5统计学方法 通过spss.10统计学软件进行处理，数据采用均数±标准差（x±s）表示；组间差异比较采用t检验研究对象具有可比性，P0.05具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1症状缓解时间比较 对照组：37例（74%）症状缓解时间不大于7d，13例患（26%）者症状缓解时间大于7d，中位数为5d。实验组：39例（78%）症状缓解时间不大于7d，11例（22%）患者症状缓解时间大于7d，中位数为5d。P0.05具有统计学意义。 　　2.2治疗效果比较，见表1。 　　3讨论 　　念珠菌是一种真菌，通常引起阴道炎的是念珠菌中的白色念珠菌。念珠菌对热的抵抗力不强，加热至60℃ 1h后即可死亡，但对干燥，日光，紫外线及化学制剂等抵抗力较强[3]。经过对比，两种疗法疗法的疗效不受初发与复发影响，两组无显著差异，疗效相似，200mg组与400mg组总体疗效方面相似，均可治疗外阴阴道念珠菌病，临床奏效。 　　有多种方式能够诊断出外阴阴道念珠菌病，但直接做阴道分泌物涂片检查能够最有效准确、快速的确诊[4]。同时，月经周期对于疗效有影响，特别是疗程较长的药物，由于妇女病不习惯经期，即使推荐可在经期使用，仍可导致治疗终止，从而增加了疾病复发的可能性。 　　外阴阴道念珠菌病的症状有外阴瘙痒、较多白色豆渣样或凝块状白带、伴有外阴烧灼感，尿急、尿痛和性交痛等，若将白色膜状物擦除可见阴道粘膜红肿或糜烂面及浅表溃疡，略带臭味。服用硝酸咪康唑栓治疗外阴阴道念珠菌病时常见的不良反应有局部刺激、瘙痒和灼热感，在治疗刚开始时可能会出现盆腔痉挛、荨麻疹、皮肤丘疹等不