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绩效考核在血透室的应用实践 　　摘要：目的 探讨血透室护士绩效考核方法及实施效果。方法 以实施绩效考核后（2013年7 月～2014年6月）为实验组，实施前同期（2012年7月～2013年6月）为对照组，通过对血透室护理人员进行绩效考核，比较绩效考核前后护理质量相关指标的差异。结果 与实施绩效考核方法之前相比，实验组血透室各项护理质量指标及医患满意度显著优于对照组（P0.05）。结论 引入绩效考核管理，极大地调动了血透室护士工作的积极性及自觉性，提高了患者和医生的满意度，护理质量也得到了很大的提升。 　　关键词：绩效考核；血透室；护理质量；满意度 　　绩效考核就是从岗位、质量、风险、效率、效益与发展后劲等方面，通过科学的原理和系统的方法对各成员承担的工作任务完成状况和效果以及对组织的贡献或价值进行考核和评价。血透室是医院重点科室、院感重点部门，护理质量的优劣直接关系到患者的生命健康，对于提高医院效益和促进医院改革顺利进行具有重大意义。自2013年7月以来，我科开展了护士绩效考核，经过一年多的实践，取得了一定的效果，现报告如下 。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 本科有血液透析机17台，床旁透析机2台，长期透析患者80例左右，每月透析台次860例左右。护士9名，含护士长1名，年龄30～48岁，平均（31.0±5.4）岁，职龄10～28年，血透室工作年限1～17年，其中副主任护师1名，主管护师6名，护师2名；本科学历6人，大专学历2人 ，中专学历1人。 　　1.2方法 　　1.2.1建立绩效考核标准 在绩效考核过程中，规范化的制度是最关键和最重要的[2]。摒弃以往按传统排班法完成工作量，即平均分配工作量，按照职称分档进行考核的方法，首先根据医院核心制度，2010版血液净化标准操作规程、医院感染管理要求建立和完善各项规章制度、工作职责、操作流程、应急预案，制定质量考核表、奖惩制度。成立质控小组，根据质量标准定期不定期考核，使各项工作有章可循，有据可查，各司其职，责权分明。实施考核前组织护士进行认真学习，考核过程不断完善考核细则。 　　1.2.2设定护士绩效考核量化指标 建立考核指标体系的目的是用一种能够获得公众认可的价值标准来衡量和判断事物的价值与优点。绩效考核总分为100分，其中患者满意度20分，医生满意度10分，出勤10分，护士平时考核60分。患者满意度分10个项目：血透室环境清洁舒适；护士仪表服装整洁，礼貌待人；详细介绍血透室环境及制度；主动询问患者病情；经常巡视病房，解决患者所需；当患者提出问题时，能耐心解答；介绍疾病相关的知识及注意事项；特殊情况及时安排通知透析的时间；床单元做到一人一换；护士的操作技术过硬。最满意为2分、满意1分、一般0分、不满意-2分。医生满意度也分5个项目：病房管理到位；执行医嘱准确、及时；病情观察及时；工作配合主动；团结协作精神；满意2分、一般1分、不满意0分。出勤：全勤记5分，迟到或早退及其他情况根据制度给予相应扣分，最低分0分。护士平时考核为100分，总分乘0.6记入绩效考核，其中工作态度20分，工作质量和能力30分，职责完成20分，教育培训20分，综合评价10分。 　　1.2.3实施考核 实行护理部、科护士长、护士长或质控组长的三级质控考核，以月为周期。患者满意度调查由护士长每月发放10张调查表给予患者进行打分，选出患者心目中最满意的护士。医生满意度调查每月发放调查表5份，由血透室当班医生、轮转医生、科主任填写，分别对科内8名护士给予打分，取平均分为该项的得分。出勤由护士长统计。护士平时考核根据评分标准由护士长或质控组长检查记录，护理部、科护士长平时检查情况给予相应的打分。累计记录各项指标考核结果，于下月初进行评分统计，及时公布考核结果。对考核中存在的不足和问题，分析原因，提出整改措施，做到持续改进。 　　1.2.4考核结果的应用 考核结果为科室绩效奖金分配、外出进修学习，年度评优晋升的客观依据。 　　1.3评价方法 比较两组护理质量各项指标的评分及患者和医生满意度。 　　1.4统计学方法 采用 SPSS13.0 统计学软件处理数据。计量资料采用t检验，率的比较采用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1根据护理部、院感科、大科均每季度进行一次护理质量的督查，从院感质量、护理管理、医疗设备管理、护士临床实践能力四个方面，实施绩效考核前后护理质量比较，见表1。 　　2.2根据护士长每月发放的10张患者满意度调查表和5份医生满意度调查表，实施绩效考核前后患者和医生满意度比较，见表2。 　　3 讨论 　　绩效管理作为护理人力资源管理系统中的关键环节，其主要的目的就是引导护士提升绩效水平，并进行与绩效工资等挂钩的物质分配，这