左心发育不全综合症课件.pptVIP

观点 我不认为对于每家医院的每个患者来说，Hybrid方法治疗HLHS是最好的选择 若HLHS中心能够使用得当并且技术设备完善还能建立起技术团队的话，hybrid也许是个不错的选择 Hybrid手术适用范围很广 多数问题可以很好解决并且无需重复CPB便可以得到纠正 手术间期的死亡率非常低(在明大的研究中是没有死亡的)并且心室功能得到保护(在最糟的病例中心室功能也得到了改善) 观点 我认为目前的结果即使没有后续的改进也是可以接受的 然而我非常确信对于PA带，PDA支架的放置,术后管理和手术第二阶段的方法改进(时机选择,PA修复,PDA支架移除)会使手术结果有不断地改善 若hybrid在对高风险的病人进行心脏移植时使用,结果也许会更好 观点 目前的数据还严重不足,特别是在对一般风险的患者使用这项手术的数据 传闻依旧… 除非能有一个多元化中心的研究来打破它!!! 明尼苏达大学Amplatz儿童医院 Thank You Discussion HLHS Range = POD 3-11 Mean = 6.9 Norwood BT vs Sano (NEJM) Median = 14 days Hybrid PA带/PDA支架的结果 出院时间 HLHS Range = POD 4 -32 Mean = 16.1 Norwood BT vs Sano (N