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脑卒中患者吞咽困难的社区护理 　　doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.3.72 　　摘 要 目的：观察社区康复护理对脑卒中后吞咽困难患者吞咽功能的影响。方法：对出院后存在吞咽困难的患者按照社区地域分为研究组及对照组，其中研究组37例，对照组32例。观察经康复治疗21天后两组营养学指标变化及临床疗效观察。结果：①出院后21天的两组的营养学指标都下降，且对照组较研究组下降明显。②临床疗效：研究组的总有效率72.9%，对照组的总有效率50%，研究组显著高于对照组，其差异有统计学意义（P=0.047）。结论：社区康复护理有助于脑卒中后吞咽困难病人吞咽功能的恢复。 　　关键词 脑卒中 吞咽困难 社区护理 　　Community nursing in stroke patients with dysphagia 　　Rui Yimin ，Li Suzhen 　　The general hospital of Gansu Jingyuan coal industry group，730913 　　Abstract Objective：To observe the effect of community rehabilitation nursing in the swallowing function of the patients with dysphagia after stroke.Methods：According to the community region，patients with dysphagia post-discharge were divided into study group and control group，the study group have 37 cases，the control group have 32 cases.After 21 days rehabilitation treatment，to observe the change of nutrition indexes of the two groups and clinical effect.Results：①Post-discharge 21 days，nutrition indexes of the two groups were declining，and compared with the study group，the control group decreased significantly.②The clinical effect：the total effective rate of the study group was 72.9%，the total effective rate of the control group was 50%，the study group was significantly higher than the control group，the difference was statistically significant（P=0.047）.Conclusion：Community rehabilitation nursing can help the swallowing function of the patients with dysphagia after stroke to recover. 　　Key words Stroke；Dysphagia；Community nursing 　　随着我国国民经济的快速发展，目前脑血管病已成为危害我国中老年人身体健康和生命的主要疾病。我国每年卒中的发病率150/10万，病死率120/10万[1]。在急性卒中导致的并发症中，吞咽困难是其中最常见的一种并发症，研究表明22%～65%的卒中患者可能存在不同程度的吞咽困难。卒中并发的吞咽困难不仅增加了发生肺部感染的几率，而且对患者的营养状态产生了明显的不良影响，导致患者无法有足够的耐力和体力参与康复治疗，最终导致患者的神经功能恢复缓慢；由于患者容易发生脱水，不仅加重了原来卒中的严重程度，甚至可能导致新的卒中发生[2]。在社区工作中，针对社区中脑卒中伴吞咽困难的患者，护理人员对其进行康复指导，取得了良好的效果。现报告如下。 　　资料与方法 　　2012年10月-2013年9月收治脑卒中患者69例（诊断符合第四届全国脑血管病会议制定的诊断标准）为研究对象，对出院时仍存在吞咽困难的患者按照社区地域分为研究组及对照组，由当地社区护士进行康复指导及数据统计。共完成随访患者共69例，其中研究组37例，对照组32例，见表1。 　　观察指标：①吞咽功