护理是质控质量改进记录表.docVIP

护理部质控质量记录 项目 病房管理 危重患者及基础护理 消毒隔离 急救物品管理 护理文书 中医特色 满意度调查 分值 95 98 98 100 96 98 97 月合格率 95% 98% 98% 100% 96% 98% 97% 时间 检查项目 检查情况 检查者签名 16:00 1、病房管理 2、危重患者及基础护理 3、消毒隔离 四、急救物品管理 五、护理文件书写 六、特色护理项目 八、满意度调查 存在问题： 1、个别护士着装不整齐 2、床单不整洁，大单不及时更换 3、遗嘱查对记录填写不及时 4、药品抢救柜有积尘 病人“三知道” 、护理人员“八知道”掌握差，饮食护理要点不熟悉，床单位不整洁、床下杂物多，便器放置不规范，晨晚间护理、送开水措施、口腔护理、“三短”、“六洁” 、用药告知落实差。 严格执行无菌技术操作规程，一人、一针、一管、一消毒，执行率100%；无菌物品、清洁物品分类存放，放置规范；治疗室、换药室每日消毒一次，每周大清洁一次，记录规范；一次性物品用后处理和生活垃圾、医用垃圾处置符合要求，设专人管理，交接记录完善。存在问题是： （1）二病区： 1、治疗台、冰箱、医疗垃圾