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弋阳县流动人口结核病防治情况的调查分析 　　[摘要] 目的 调查本县流动人口的结核病防治情况，为本县制订结核病防治措施提供一定的理论依据。 方法 统计分析江西省弋阳县2010年6月～2012年6月的结核病防治管理资料。 结果 流动人口肺结核病新涂阳患者的概率为10.8/10万，高于户籍人口的7.29/10万；流动人口患者的治愈率为63.77%，低于户籍人口的77.59%（P0.05）；流动人口患者完成全程督导的概率为85.5%，低于户籍人口的99.1%（P0.01）。 结论 注重提高流动人口肺结核患者的治愈率及全程督导率，以期有效提高本地区结核病的防治管理水平. 　　[关键词] 流动人口；结核病；调查分析 　　[中图分类号] R825.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）12（c）-0152-03 　　由于社会经济的高速发展，流动人口在中国经济社会中逐渐成为主力军，然而伴随而来的是各种传染病的出现，其中流动人口中最多见的为肺结核，因流动人口结核病的病情重、疫情高、流动性较大等特点，流动人口的结核病疫情已经严重威胁社会的稳定。有资料指出，外来人员的结核病是引起江西省弋阳县结核病疫情加重的主要因素。本研究为了掌握近几年外来人口肺结核的发病率以及对其的管理情况，对结核病防治管理资料进行统计分析，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　江西省弋阳县疾病预防控制中心对弋阳县2010年6月～2012年6月的结核病防治管理资料进行统计分析，人口资料由本县公安局提供，所选的患者中，流动人口69例，户籍人口116例，其中男性多于女性，年龄16～84岁，主要为36～48岁的人群，平均年龄（42.6±3.9）岁，分别对其性别、发现途径、年龄、文化程度、职业、初治、复治、临床特点、涂阳、涂阴以及治疗管理情况等进行统计学分析。 　　1.2 流动人口定义 　　流动人口主要是指非本区的常住户口人员居住在本县，其中包括申请暂住证的外省、市人员。 　　1.3 统计学分析 　　数据采用SPSS 15.0统计学软件进行分析，计数资料采用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 涂阳新登记患者人群特征 　　通过研究发现，流动人口肺结核病新涂阳患者的概率为10.8/10万，高于户籍人口的7.29/10万，数据由弋阳县结核病防治中心提供。涂阳率的流动人口以及户口人口基数，流动人口为69例，其中，男性42例，女性27例，户籍人口为116例，男性83例，女性33例。流动人口新涂阳患者主要来自全国的14个省市。通过对患者的性别进行分析，不论是流动人口还是户籍人口差异均无统计学意义（P0.05）；年龄分析：流动人口肺结核患者的年龄与户籍人口比较，差异有统计学意义（χ2=71.40，P45岁的占73.61%，平均（53.6±4.8）岁。 　　2.2 流动人口与户籍人口患者的治疗管理方式 　　流动人口的患者完成全程督导率为85.5%，而户籍患者为99.1%，流动人口的完成全程督导率明显低于户籍人口（χ2=12.04，P0.01）（表1）。 　　2.3 新登记肺结核患者的治疗结果分析 　　流动人口患者的治愈率为63.77%，户籍人口为77.59%，流动人口的治愈率明显低于户籍人口（χ2=4.14，P0.05）（表2）。 　　表2 新登记肺结核患者的治疗结果分析[n（%）] 　　与户籍人口比较，χ2=4.14，*P0.05 　　3 讨论 　　3.1 结核病患者的来源 　　在全球，我国为结核病患者众多的国家之一，患有结核病患者的人数仅低于印度，位于世界第二位。据第5次全国人口普查资料表明，本县流动人口活动性肺结核、菌阳肺结核报告的数量正在逐年增加，本研究结果显示，江西省弋阳县流动人口的肺结核涂阳新登记率高于户籍人口，出现这种现象的原因主要有两点[1]：①流动人口多来自贫困地区，大多数患者来到弋阳县主要进行高强度的体力劳动，生活水平较低，经济相对困难，居住条件以及营养状态不佳，多种因素导致其发病；②为了保住找到的工作，大多数流动人口对自己的病情进行隐瞒，继续工作，延误最佳治疗时间，导致病情加重，而且流动人口对结核病的认知程度较低，不具有对传染病进行自我保护的意识，因而这些患者无法立即被发现，导致结核病在流动人口中传播。 　　3.2 两种人口发病区别的原因 　　户籍人口和流动人口新登记涂阳病例中年龄上有很大的差异，户籍人口人群主要为年龄45岁的人群，这可能与老年人的身体抵抗力下降、免疫功能不足等因素有关，另外，老年患者结核病内源性复燃也是导致疫情发展的一个原因。中国已经逐渐步入人口老龄化社会，老年人口数量不断增加，其发病数量的增加一定会影响疫情的发展，而流