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临床护士手卫生现状 　　【摘要】 临床护士执行着大量的治疗、护理操作，他们是通过手与患者接触最多的群体。当前，我国医院临床护士手卫生依从性仍较低，而手的接触传播在医院感染中扮演着重要角色。为预防和控制医院感染，作为简单易行又经济有效的手卫生应得到重视，进一步提高对手卫生的认识，提高手卫生依从性，完善手卫生设施，有效改善手卫生现状，从而达到减少医院感染、保护临床护士自身安全的目的。 　　【关键词】 临床护士； 手卫生； 医院感染 　　Clinical Nurse Hand Hygiene Status/ZHOU Yu-lan.//Medical Innovation of China，2013，10（15）：087-088 　　【Abstract】 Clinical nurses perform a large number of treatment， care operations， their groups are through hands contacted with the patient. Currently， the hospital hand hygiene compliance among clinical nurses in China is still low， but hand contact plays an important role in the hospital infections. For the prevention and control of hospital infections， as simple and cost effective hand sanitation deserves attention， to further raise awareness among rival health to improve hand hygiene compliance， improve hand hygiene facilities， effective hand hygiene improved conditions， so as to achieve the purpose of reducing hospital infections， clinical nurses’ own security protection. 　　【Key words】 Clinical nurse； Hand health； Hospital infection 　　First-author’s address： The Twelfth People’s Hospital of Chongqing City， Chongqing 400000， China 　　doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2013.15.045 　　医院感染是一个严重影响医疗安全的问题。在外源性医院感染中，因手的接触传播引起的直接和间接感染占第一位，手的微生物污染非常严重[1]。本文通过列举手卫生现状，提出改进对策，目的是预防控制医院感染，减少因医院感染带来的医疗资源的浪费，以及减轻患者的经济负担，同时保护临床护士的自身安全。 　　1 手卫生现状及原因分析 　　1.1 手卫生依从性低 手卫生依从性是指手卫生正确执行次数/手卫生指征总数×100%，指进行洗手、洗手次数、时间、范围都符合卫生部颁发的《医务人员手卫生规范》的规定[2]。从定义中可以看出，光有执行而不正确执行还谈不上依从性。 　　1.1.1 依从性低的表现 徐秀香等[3]在院内的调查显示，护理人员操作前手卫生依从性为20.79%，操作后为66.73%。张立国[4]用问卷方式调查的结果也显示，93.4%的护理人员在操作时从同一患者的污染部位移到清洁部位时不洗手，52.36%的护理人员即使手部有血液或其他肉眼可见的液体时也没立即洗手，80.42%的护理人员并不是每次直接接触患者前洗手，96.7%的护理人员连续输液时，在两位患者间不洗手，但接触患者后，接受调查的424人中有367人能做到立即洗手，这时候的依从性较好。王聪明[5]的调查显示，临床护士在接触患者前洗手的有43.2%，无菌操作前洗手的有69.3%，处理清洁及无菌物品前洗手的为47.7%，接触不同患者间洗手的是34.1%，而在接触了患者的体液、血液后洗手率为100%。上述3项调查说明，临床护士的手卫生依从性操作前比操作后低，自我保护意识远远高于保护患者。 　　1.1.2 原因分析 护士对因手直接接触传播所引起的医院感染的危害程度认识不足。医务人员手污染率达50%，因这些手传播病菌造成的医院感染达30%[6]；第二个原因是护理人力资源匮乏，临床护士配备不足，而工