雷贝拉唑在十二指肠溃疡中的应用效果研究.docVIP

雷贝拉唑在十二指肠溃疡中的应用效果研究 　　【摘要】 目的：探讨雷贝拉唑治疗十二指肠溃疡的临床效果。方法：将2012年2月-2013年4月本院收治的130例十二指肠溃疡患者根据治疗方法分为观察组和对照组，每组各65例，两组均给予常规治疗，观察组加用雷贝拉唑，对照组加用法莫替丁，比较两组患者的症状积分和临床疗效。结果：观察组总有效率为96.9%，明显优于对照组的83.1%，两组比较差异有统计学意义（P0.05）；观察组治疗后1、4周的症状积分均优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：雷贝拉唑治疗十二指肠溃疡的临床疗效明显优于法莫替丁。 　　【关键词】 雷贝拉唑； 十二指肠溃疡； 临床疗效 　　十二指肠溃疡为我国多发病，其发病与十二指肠黏膜损害和黏膜自身防御修复因素之间失平衡有关[1]。男性发病率大于女性，有研究报道显示[2-3]，近年来我国十二指肠溃疡的发病率有逐渐下降的趋势。十二指肠溃疡的治疗主要以药物为主，主要有抑制胃酸分泌药、胃肠动力药和黏膜保护剂等。近年来，雷贝拉唑被广泛的应用到十二指肠溃疡的治疗中，为探讨雷贝拉唑在十二指肠溃疡中的临床效果，本研究回顾性分析本院2012年2月-2013年4月本院收治的130例十二指肠溃疡患者的临床资料，效果显著，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取2012年2月-2013年4月本院收治的130例十二指肠溃疡患者为研究对象，其中，男83例，女47例，年龄22～71岁，平均（44.1±10.5）岁。所有患者的诊断均符合十二指肠溃疡的诊断标准。排除标准：溃疡直径10 cm者；溃疡3个者；伴有幽门梗阻或者十二指肠穿孔者；十二指肠有活动性出血者；有其他重大器官病变者。根据治疗方法将130例患者分为观察组与对照组，每组各65例。两组患者的年龄、性别、病情等一般资料方面比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 所有患者入院后均采用保护胃黏膜或者抗幽门螺杆菌等常规治疗。对照组患者在常规治疗的基础上加用法莫替丁胶囊（修正药业集团长春高新制药有限公司生产，国药准字口服，1粒/次，2次/d；观察组患者在常规治疗的基础上给予雷贝拉唑（江苏豪森药业股份有限公司生产，国药准字口服，1粒/次，1次/d。 　　1.3 观察指标 观察并比较两组患者的症状积分和临床疗效。症状积分评价标准[3]：患者无症状为0分；患者症状轻微，需要经过提醒方可回忆起有症状为1分；患者有症状但不影响日常生活质量为2分；患者的症状较显著，对生活质量有影响为3分。临床疗效：患者的溃疡周围的炎症完全消失，溃疡愈合为痊愈；患者的溃疡周围有轻微炎症，溃疡缩小75%为显效；患者的溃疡缩小50%～75%为有效；患者的溃疡缩小50%为无效。总有效=痊愈+显效+有效。 　　1.4 统计学处理 采用SPSS 15.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以百分比表示，采用 字2检验，以P0.05表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组临床疗效的比较 观察组总有效率为96.9%，明显优于对照组的83.1%，两组比较差异有统计学意义（字2=6.25，P0.05）。见表1。 　　2.2 两组症状积分比较 两组治疗前症状积分比较差异无统计学意义（P0.05）；观察组治疗后1、4周的症状积分均优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。见表2。 　　3 讨论 　　十二指肠溃疡多发于青壮年，以十二指肠球部最为多见，节律性、周期性和长期性的腹痛为其主要的临床表现[4-5]，其病因较为复杂。其治疗的方法是抑制胃酸的分泌、保护胃黏膜等[6]。法莫替丁为组织胺H2受体拮抗剂，对胃酸分泌具有明显的抑制作用[7]，在临床中的疗效显著。 　　雷贝拉唑为一种新型质子泵抑制剂，可抑制胃酸的分泌，其主要附着在胃壁细胞表面通过抑制H+-K+-ATP酶达到抑制胃酸分泌的目的[8]。雷贝拉唑起效快，服药1 h内即可发挥药效，2～4 h达到血药浓度峰值，作用时间长可达48 h，有报道显示，健康受试者的药物半衰期约为1 h，主要由尿液排出。雷贝拉唑对胃酸分泌的抑制与药物剂量相关，用药剂量越高，其作用越显著，但是于用药3 d后可达到稳定水平[9-19]。本研究结果显示，观察组患者的总有效率为96.9%，明显优于对照组的83.1%，差异有统计学意义（P0.05）；观察组患者治疗后1、4周的症状积分优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。说明雷贝拉唑治疗十二指肠溃疡的临床疗效明显优于法莫替丁。 　　综上所述，雷贝拉唑可抑制十二指肠溃疡患者的胃酸分泌、清除幽门螺杆菌，可有效保护胃黏膜，可明显缓解患者的