全方位护理在创伤骨科患者中的应用.docVIP

全方位护理在创伤骨科患者中的应用 　　[摘要] 目的 探讨全方位护理在创伤骨科患者中的应用效果。 方法 选取2010年4月～2012年4月来本院进行治疗的创伤骨科患者86例，随机分为对照组和干预组，对照组患者给予常规护理，干预组患者给予全方位护理，对比两组患者的临床康复情况和身心状况。 结果 对照组患者护理的优良率为76.7%，干预组患者护理的优良率为93.0%，干预组患者护理优良率明显高于对照组患者（P0.05）。两组患者抑郁评分和焦虑评分均显著下降，且干预组患者的身心状况优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。 结论 对创伤骨科患者应用全方位护理的临床效果显著，全方位护理理念值得在临床上推广应用。 　　[关键词] 创伤骨科；全方位护理；临床效果 　　[中图分类号] R473.6 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2013）10（a）-0131-02 　　随着我国社会的进步和交通运输的不断发展，各类创伤性骨折的发生率也在逐年上升，这严重影响患者的生活质量和身心健康[1]。研究显示，除做好基础护理外，对创伤骨科患者应用全方位护理对预防各种并发症和身体功能障碍、防止不良心理的发生具有重要作用[2-3]。本研究探讨全方位护理在创伤骨科患者中的应用效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2010年4月～2012年4月来本院进行治疗的创伤骨科患者86例，其中，男性57例，女性29例，年龄17～68岁，平均（40.7±12.3）岁。所有患者入院后均经临床检查后确诊为骨科创伤。随机将86例患者分为对照组和干预组，每组43例，对照组中男29例，女14例，平均年龄（59.9±9.1）岁；干预组中男28例，女15例，平均年龄（61.5±9.7）岁。两组患者的性别、年龄以及临床表现等一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组患者给予常规护理，干预组患者给予全方位护理，主要包括以下5个方面。 　　1.2.1 健康教育干预 主动耐心地给患者及其家属讲解创伤性骨科的基本知识，包括创伤性骨科的常见症状、预防措施和相应的治疗原则，提高患者和家属对创伤性骨科的认知程度。 　　1.2.2 生活护理 创伤性骨科患者需长时间卧床静养，医护人员指导和帮助其日常起居生活，并做好皮肤、口腔以及会阴部等重点部位的护理，对有便秘的患者应积极帮助排便，防止呼吸道和泌尿系统感染、压疮等并发症的发生。 　　1.2.3 饮食护理 控制患者少食动物内脏等高胆固醇食物，多食高热量、高蛋白、膳食纤维素等少油腻和易消化的食物，督促患者戒烟戒酒，保持良好有规律的生活习惯。 　　1.2.4 康复训练 尽早协助患者科学、合理地进行适量的康复运动，早期指导患者进行缓慢的伸腿、翻身等运动，以刺激患者的身体功能。治疗后期帮助患者进行站立、行走等床下训练，使患者逐步康复。 　　1.2.5 心理干预 积极主动与患者和家属进行沟通交流，消除患者由于对疾病的不了解而产生的巨大心理压力。同时医护人员和家属应给予患者足够的关怀和鼓励，增强患者治疗的信心，提高患者治疗的依从性，指导患者保持稳定和乐观的心态，以消除患者和家属心理情绪上的不安和对未来生活的惶恐。 　　1.3 观察指标及疗效标准 　　对两组患者护理的临床效果和心理状况进行统计分析。临床护理效果按以下标准进行评估[4]，优：骨折愈合良好，完全恢复伤前生活自理能力；良：骨折愈合，关节活动度达正常的80%以上，有轻微疼痛，不影响工作生活；差：骨折愈合，但关节活动严重受限，重度疼痛，生活不能自理；优良率=（优+良）例数/总例数×100%。同时利用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对患者的心理状况进行评价。 　　1.4 统计学分析 　　采用SPSS 14.0统计软件包，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用配对t检验，计数资料采用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者护理效果的比较 　　对照组患者优良率为76.7%，干预组患者优良率为93.0%，干预组患者护理优良率明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P0.05）（表1）。 　　2.2 两组患者护理前后心理状况的比较 　　护理前两组患者均存在一定程度的抑郁和焦虑现象，护理后两组患者SDS评分和SAS评分均显著下降，干预组患者的改善程度明显优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）（表2）。 　　3 讨论 　　美国护理学会将护理定义为：“护理是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应”[5-6]。全方位护理已发展成为一种跨学科、综合性和整体化的新型临床护理模式，它一方面可以指导护士开展具有预