窄谱中波紫外线联合泛昔洛韦治疗带状疱疹的临床观察.docVIP

窄谱中波紫外线联合泛昔洛韦治疗带状疱疹的临床观察 　　[摘要] 目的 探讨窄谱中波紫外线与泛昔洛韦联合治疗带状疱疹的临床效果。 方法 选取本院2010年2月～2012年3月收治的96例带状疱疹患者，随机分为观察组与对照组，各48例，观察组患者采用窄谱中波紫外线与泛昔洛韦联合治疗，对照组患者采用泛昔洛韦单独治疗，比较两组患者的治疗效果、止疱及疼痛消失时间。 结果 观察组患者治疗总有效率为93.8%，对照组患者治疗总有效率为72.9%，两组差异有统计学意义（P0.05），观察组患者止疱及疼痛消失时间均明显短于对照组（P0.05）。 结论 窄谱中波紫外线联合泛昔洛韦治疗带状疱疹效果显著，病情控制时间短，有助于患者的康复。 　　[关键词] 带状疱疹；窄谱中波紫外线；泛昔洛韦；临床效果 　　[中图分类号] R752.1+2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）10（a）-0069-02 　　带状疱疹患者单侧周围神经出现簇集性水疱，伴随着较强烈的神经痛。春季发生较少，疾病发作前，患者出现乏力、持续低热等症状，同时患处会出现强烈的烧灼感疼痛，三叉神经疱疹患者同时会伴随着牙痛等症状。带状疱疹的临床治疗方法较多，目前主要采用阿昔洛韦类药物治疗，同时给予营养支持及镇痛治疗等[1]。为探讨窄谱中波紫外线与泛昔洛韦联合治疗带状疱疹的临床效果，笔者选取本院2010年2月～2012年3月收治的96例带状疱疹患者进行分组研究，具体报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 　　选择本院2010年2月～2012年3月收治的96例带状疱疹患者，全部患者中，男58例，女38例，年龄26～76岁，平均49.8岁。所有患者皮肤均出现疱疹，主要为簇集性水疱，成带状沿神经走向排列，患者皮肤均出现烧灼感疼痛，疾病阵发时加剧。患者无青光眼、光敏性皮肤病等。全部患者随机分为观察组与对照组，各48例，两组患者年龄、性别及病情等差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组患者采用四川省百草生物药业有限公司生产的泛昔洛韦片（国药准字2010-08-31）治疗，250 mg/次， 3次/d，连续治疗7 d。观察组患者在此基础上同时进行窄谱中波紫外线光疗仪照射治疗，型号KN-4002B，辐射强度0.24 μW/cm2，波长310～315 nm。初次治疗时，最大剂量不得超出80%[3]。医护人员帮助患者采取便于治疗的体位，将皮损部位暴露，采用专用防护镜保护眼睛，调整仪器直射皮损部位，距离保持在10～21 cm为宜，初次治疗剂量设置为0.3 J/cm2，患者治疗后若无红斑等不良反应，可按照每次25%～50%的频率增加，间隔1 d治疗1次，连续6次为1个疗程，患者均治疗1个疗程。观察组患者泛昔洛韦药物治疗使用剂量及药物使用时间与对照组一致。两组患者在上述治疗的同时采用维生素B1、B2及小剂量泼尼松治疗，同时用乳酸依沙吖啶溶液对患处进行湿敷[4]。 　　1.3 观察指标 　　两组患者接受治疗后第2天观察疗效，比较两组患者的临床症状及体征改善情况。患者治疗结束后进行为期4周的随访，观察记录患者神经痛等后遗症，记录疱疹消除及疼痛消失时间[5]。 　　1.4 疗效判定标准 　　痊愈：皮疹症状完全消失，患部无痛感；显著有效：损害皮肤减退50%～，患部出现偶尔疼痛，痛感不强烈；有效：患部皮肤恢复30%～，患部痛感减轻。无效：患者临床症状无变化，损伤皮肤无缩小或变大，痛感强烈。总有效=痊愈+显著有效+有效。 　　1.5 统计学方法 　　采用SPSS 18.0统计学软件，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料组间对比采用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者治疗效果的比较 　　观察组总有效率为93.8%，对照组总有效率为72.9%，观察组治疗效果明显优于对照组（P0.05）；观察组患者疱疹消失时间及疼痛消失时间均短于对照组（P0.05）（表1）。 　　2.2 两组患者不良反应的比较 　　观察组有2例患者皮肤出现红斑，有轻微灼热感，是窄谱中波紫外线照射后正常的不良反应，停止照射后症状自行消失；对照组2例患者胃部不适，1例患者用药后出现头昏症状，并未对治疗效果产生影响；随访中观察组有2例患者发生后遗神经痛，对照组有8例发生后遗神经痛，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　带状疱疹属临床常见的急性皮肤病，主要是由水痘-带状疱疹病毒感染引起，常发生在腰部或者腹部。疱疹初期，皮肤出现不规则红斑，红斑发起后数小时出现水疱，水疱发展并汇聚形成大疱，一些重症患者会出现血疱症状，并引起脓包。一些面