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74例老年烧伤临床分析 　　[摘要] 目的 探讨老年烧伤患者的病因、特点，总结临床经验。方法 回顾性分析74例60岁以上老年烧伤患者的临床资料。结果 临床治愈64例，死亡4例，放弃治疗自动出院6例；死亡及放弃治疗的原因有年龄偏大、烧伤严重、面积大、对治疗费用难以承受等。结论 老年烧伤病情复杂，并发症多，死亡率高；伤前疾病的治疗，脏器的保护，营养支持与创面的处理同样重要；积极的态度，适当的临床治疗措施，细致的护理以及社会支持，利于改善预后。 　　[关键词] 老年；烧伤；危险因素；临床分析 　　[中图分类号] R64 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2013）07（a）-0168-03 　　Analysis of 74 elderly burn patients 　　MA Xiu-feng CAO Jian-hong LIU Hong-ye HOU Peng-ju 　　91th Central Hospital of Liberation Army in Henan Province，Jiaozuo 454003，China 　　[Abstract] Objective To dicuss the pathogenesis and clinical characters，and to sum up the clinical experiences.Methods A retrospective analysis was given for the clinical data of elderly burn patients with age over 60 years old. Results 64 cases cured，4 cases were died，6 cases gave up treatment.The leading cause of death and giving up treatment were older，severe burns，treatment cost etc.Conclusion The condition of elderly burn patients are complex，with many complications and high rate of death.The treatment of diseases，organ protection，equally important nutrition support and wound；with positive attitude，clinical treatment measures appropriate，precise，careful nursing and whole social concern for the elderly can improve the prognosis. 　　[Key words] Elderly；Burn injury；Risk factors；Clinical analysis 　　伴随我国步入老龄化社会，老年烧伤患者有增加的趋势[1]。由于老年烧伤患者伤前疾病较多，且生理功能退化，皮肤愈合能力减退，心理负担较重，临床治疗难度大。近年来，烧伤救治手段、材料有了明显创新，总体治愈率有所提高，但是老年大面积深度烧伤的死亡率仍然很高。本研究就74例老年烧伤患者的临床特征和治疗体会报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择本院2007年6月～2012年6月老年烧伤患者74例，其中，男性45例，女性29例；年龄60～101岁，平均72.3岁；烧伤面积1%～76%，平均烧伤面积19.8%，平均Ⅲ度烧伤面积11.4%。烧伤原因：火焰烧伤24例，开水烫伤23例，暖手宝、热水袋烫伤15例，合并吸入性损伤6例，化学烧伤4例，其他烧伤2例。伤前患者多合并不同程度的慢性疾病，占老年烧伤患者住院总数的91.5%；有多种以上疾病者占45.6%，其中，心脑血管疾病24例，高血压27例，合并压疮3例，癫痫2例，糖尿病9例，慢性阻塞性肺疾病15例，肾脏疾病6例，阿尔茨海默病2例，其他疾病3例。 　　1.2 方法 　　对较重的老年烧伤患者早期安排监护病房，立即给予补液、预防或纠正休克的发生，同时注意有无吸入性损伤，必要时早期行气管切开。注意补液速度与补液量，使尿量在30～50 ml/h，给予创面简单清创后，对浅度烧伤采用包扎治疗，深度烧伤较多、创面较大时，可暴露涂SD-Ag，适时分次安排手术切痂植皮。注意加强营养支持和脏器功能的保护，合理使用抗生素。 　　2 结果 　　本组治愈64例，死亡4例，放弃治疗自动出院6例。死亡的主要原因为肺部感染和多脏器功