子午流注针法配合鸡血藤外洗治疗急性面神经炎临床疗效观察.docVIP

子午流注针法配合鸡血藤外洗治疗急性面神经炎临床疗效观察 　　[摘要] 目的 探讨子午流注针法配合鸡血藤外洗治疗急性面神经炎的临床疗效。 方法 选取2012年1～12月急性面神经炎患者80例随机分为A 组（常规针刺组）和B 组（子午流注针法针刺+鸡血藤外洗组），每组40 例。A组进行常规针刺治疗；B组采用子午流注针法针刺加用鸡血藤煎水外洗治疗。疗程4周，4 周后观察两组治疗效果。 结果 子午流注针法配合鸡血藤外洗组有效率为95.0%，常规针刺组为80.0%。子午流注针法配合鸡血藤外洗疗法明显优于常规针刺法（P0.05）。 结论 子午流注针法配合鸡血藤外洗治疗急性面神经炎可迅速控制病情，缓解及治愈疾病。 　　[关键词] 子午流注针法；鸡血藤外洗；急性面神经炎 　　[中图分类号] R745.12 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）22-0106-02 　　急性面神经炎是临床常见病、多发病，是因茎乳突孔内急性非化脓性面神经炎症所致周围性面瘫。临床多表现为单侧面部表情肌突然瘫痪，耳后乳突区、耳内或下颌角疼痛，额纹消失，不能蹙额、皱眉，眼睑闭合不全，鼻唇沟变浅，口角歪向健侧，鼓腮漏气。本研究采用子午流注针法配合鸡血藤外洗治疗40例急性面神经炎，疗效满意，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2012年1～12月急性面神经炎患者80例，均来源于佛山市顺德区中医院康复科及佛山市顺德区伦教医院康复理疗科门诊。随机分为A 组（常规针刺组）和B 组（子午流注针法针刺+鸡血藤外洗组），每组40 例。A 组中，男24例，女16例；年龄25～78岁，平均（32.0±7.8）岁；病程2～7 d，平均（3.0±0.8） d。B组中，男22例，女18例；年龄26～73岁，平均（34.0±8.2）岁；病程2～7 d，平均（3.1±0.5） d。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较差异不显著（P0.05），具可比性。 　　1.2 诊断标准[1] 　　凡急性起病，发病前有病毒感染，受凉、过劳等原因，病侧面部表情肌瘫痪，额纹消失，不能作蹙额、皱眉、露齿、鼓腮等动作，闭目不严，出现Bell征阳性，鼻唇沟变浅，口角歪向健侧，患侧鼻唇沟变浅或消失，皱额、整眉、示齿、鼓腮试验阳性，颊肌瘫痪致口角流涎或食物滞留齿颊之间等，并排除脑血管意外、急性感染性多发性神经根神经炎、脑干病变、颅底病变及耳源性疾病所致的面瘫等。 　　1.3 方法 　　两组患者在常规药物治疗（口服Vit B1，20 mg，tid；地巴唑，20 mg，Tid；甲钴胺，1 mg，tid；泼尼松，10 mg，qm，连用7 d后减至5 mg，2 周后停用）的基础上，A组进行常规针刺治疗。B组采用子午流注针法针刺加用鸡血藤煎水外洗治疗。疗程4周。 　　选穴：①子午流注选穴：7 d内按子午流注纳甲法选穴，取双侧，配以健侧合谷；7 d后配穴除合谷外，行随症配穴；②常规针刺选穴：患侧阳白、太阳、四白、下关、翳风、地仓、颊车，健侧合谷。针刺方法：①发病7 d内，面部穴用30号1寸毫针浅刺，辨证行捻转泻法或平补平泻法，合谷及子午流注所取穴用30号1.5寸毫针针刺，行捻转泻法，留针20 min；②7 d后，面部穴中，颊车以1.5寸毫针向地仓方向透刺，其余各穴操作同前，然后选三组穴接电子针疗仪治疗，连续波，频率60次/min，强度以见面肌轻微收缩为宜，留针30 min；肢体穴以30号1.5寸毫针针刺，辨证行捻转平补平泻法或补法，留针30 min，留针期间行针2次。鸡血藤外洗法：鸡血藤30 g 加水500 mL浸泡20 min，武火煎30 min，滤取药液约200 mL至盆中，待药温降至35～40℃，以毛巾浸透后反复擦洗患侧面部，每次约20 min。 　　1.4 疗效评定标准[1] 　　参考《中医病证诊断疗效标准》中急性面神经炎疗效评定标准：表情肌感觉、运动功能恢复正常，闭眼好，额纹及两侧鼻唇沟对称，鼓腮、露齿无障碍为痊愈；临床症状基本消失，说话或笑时口角稍有歪斜为显效；临床症状部分改善，阴雨天面部有凉、麻等不适感，偶有痉挛为有效。症状、体征无改善为无效。 　　1.5 统计学处理 　　应用SPSS13.0统计软件，计数资料用χ2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者临床疗效比较 　　B 组有效率明显高于A组，差异有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　2.2 两组患者并发症情况 　　两组患者均未发生大小眼、嘴眼歪斜、患侧眼睛闭合不完全等并发症，均未出现药物过敏反应。 　　3 讨论 　　面神经炎是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，一般症状是口眼歪斜，甚至抬眉、闭眼、鼓腮、努嘴