布地奈德混悬液雾化吸入治疗急性会厌炎临床效果研究.docVIP

布地奈德混悬液雾化吸入治疗急性会厌炎临床效果研究 　　[摘要] 目的 探讨布地奈德混悬液雾化吸入治疗急性会厌炎的临床效果。 方法 选取在本院住院治疗的急性会厌炎患者共60例，随机分为观察组27例和对照组33例。观察组给予布地奈德混悬液雾化吸入治疗，对照组采用地塞米松雾化吸入治疗，比较两组患者的临床疗效。 结果 观察组的总有效率为100.0%，对照组的总有效率为81.5%，观察组的总有效率明显高于对照组（P0.05）。 结论 采用布地奈德混悬液雾化吸入治疗急性会厌炎，起效迅速，疗效显著，安全可靠，具有临床应用价值。 　　[关键词] 布地奈德混悬液；雾化吸入；急性会厌炎；疗效 　　[中图分类号] R767.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）09（b）-0094-03 　　急性会厌炎是耳鼻喉科常见的急重症之一，可导致突然、完全的上呼吸道梗阻而窒息死亡。近年来，其患病率和死亡率表现出明显上升趋势，且病情发展较快，如能早期明确诊断，及时给予正确、有效的治疗，则多数患者在1周之内即可以痊愈[1]。同时，以往多采用大剂量抗生素联合地塞米松雾化吸入治疗，但起效较慢，且疗效不甚理想，而新合成的表面皮质激素布地奈德混悬液在治疗急性会厌炎方面则表现出了良好的效果，已被广泛应用于临床治疗。本院采用布地奈德混悬液雾化吸入治疗急性会厌炎取得了良好的临床效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2010年12月～2012年12月在本院住院治疗的急性会厌炎患者60例，其中，男性41例，女性19例；年龄20～78岁，平均46.8岁，患者以30～50岁的成年人为主，占65.0%（39/60）；首发症状至就诊时间为3～48 h；住院时间为5～13 d，平均7.3 d。致病原因：受凉感冒13例，劳累9例，进食刺激性食物16例，酗酒11例，外伤7例，烟雾化学刺激4例。将所有入选患者随机分为两组，观察组27例，对照组33例，两组患者的性别、年龄、病情及致病原因等一般资料比较，差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　两组入院后均给予祛痰、吸氧、维持电解质平衡以及静脉滴注足量抗生素包括三代头孢菌素和地塞米松等综合治疗。在此基础上，观察组采用布地奈德混悬液（澳大利亚阿斯利康有限公司，国药准字加2 ml生理盐水氧驱动雾化吸入，每天2次，每次2 mg；对照组采用5 mg地塞米松、80000 U庆大霉素及4000 U糜蛋白酶加10 ml生理盐水氧驱动雾化吸入治疗，每天2次，两组患者使用仪器和方法相同。如呼吸困难三度，且经治疗无效者可改行气管切开术。 　　1.3 临床观察指标 　　在治疗过程中，严密观察并记录患者的呼吸及血压的变化情况，并对血糖予以监测。 　　1.4 疗效判定标准 　　①治愈：用药后患者的喉阻塞、吞咽疼痛、会厌红肿、呼吸困难等临床症状及体征基本消失；②显效：上述临床症状及体征明显减轻；③有效：患者的呼吸困难有所减轻，但喉阻塞、吞咽疼痛等症状仍较为明显；④无效：上述临床症状及体征均无改善，甚至有所加重，需行气管切开术[2]。总有效=治愈+显效+有效。 　　1.5 统计学方法 　　采用SPSS 15.0统计学软件对相关数据进行分析，计量资料用x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者治疗1个疗程后临床效果的比较 　　治疗后，观察组的总有效率为100.0%，对照组的总有效率为81.5%，观察组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）（表1）。其中，对照组有3例患者在治疗过程中因呼吸困难进行性加重改行气管切开术。 　　2.2 两组患者临床症状消失时间的比较 　　观察组患者的喉阻塞及吞咽疼痛消退时间均明显少于对照组，差异有统计学意义（P0.05）（表2）。 　　2.3 两组患者不良反应发生率的比较 　　治疗过程中，观察组出现2例咽部不适，1例血糖升高，不良反应发生率为9.1%；对照组出现2例血压升高，2例恶心、呕吐，不良反应发生率为14.8%，两组间不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　急性会厌炎是喉会厌部位发生的急性炎症性喉炎，是一种危及生命的严重感染[3]。急性会厌炎起病急，病情发展迅速，短时间内可窒息导致死亡，尤其对儿童、年老体弱患者的生命健康带来重大威胁。会厌炎较多发病于春、秋季节，表现为急性和暴发性，且成人及儿童均可患有此病。急性会厌炎主要由外伤继发感染、急性细菌感染、邻近组织的急性炎症蔓延到会厌以及变态反应性水肿等引起。其发病机制为会厌为喉声门上区组织，会厌部尤其是会厌舌面的黏