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新建兰新铁路第二双线工程（甘青段） TA8 工程报验申请表 工程项目名称 ：新建兰新铁路第二双线甘青段 施工合同段：LXS-10 编号： 致： 甘肃信达兰新铁路甘青段(监理站) 根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成 DK497+600~DK497+660左侧下脚墙基坑工程并自检合格，报请检查。 附：明挖基础检验批质量验收记录 质量检查工程师（签字） 日 期 监理工程师意见： □ 本检验批经监理工程师检验合格，同意进入 工序。 □ 经检验，存在下列问题，请整改后重新报检 存在问题： 专业监理工程师 （签字） 日 期 注：本表一式3份，承包单位2份，监理单位1份。 新建铁路兰州至乌鲁木齐第二双线甘青段 [路基边坡防护片石混凝土脚墙] 明挖基础检验批质量验收记录表 □□□ 单位工程名称 DK497+473.3~DK501+605路基工程 分部工程名称 路基边坡防护片石防护混凝土脚墙 分项工程名称 明挖基础 验收部位 DK497+600~DK497+660左侧下脚墙 施 工 单 位 中铁三局集团 项目负责人 施工质量验收标准名称及编号 《客运专线铁路路基工程施工质量验收暂行标准》铁建设【2005】160号 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 主 控 项 目 1 基底外观质量 第10.1.12条 基底平整，表面无杂物，符合设计要求。 一 般 项 目 1 明挖基坑允许 偏差 台阶尺寸 ±100mm +20 +10 +18 +15 +14 斜面基底坡率 ±1％ +1％ +1％ -1％ +1％ ±1％ 基底高程 0mm，-50mm -20 -38 -35 -26 -15 基础顶面高程 ±20mm +18 +15 +9 +10 +8 前边缘距路基中线距离 +50mm，0mm +43 +35 +18 +29 +38 基础宽度 ±50mm +30 -28 +36 +40 -18 基础襟边宽度(高度) ±20mm +11 -8 -6 -16 -13 起讫里程（长度） ±100mm -35 -25 -18 +39 +50 施工作业人员 质量责任登记 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日 新建兰新铁路第二双线工程（甘青段） TA8 工程报验申请表 工程项目名称 ：新建兰新铁路第二双线甘青段 施工合同段：LXS-10 编号： 致： 甘肃信达兰新铁路甘青段(监理站) 根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成 DK497+600~DK497+660左侧下脚墙模板及支架（安装）工程并自检合格，报请检查。 附：墙身模板及支架（安装）检验批质量验收记录表 质量检查工程师（签字） 日 期 监理工程师意见： □ 本检验批经监理工程师检验合格，同意进入 工序。 □ 经检验，存在下列问题，请整改后重新报检 存在问题： 专业监理工程师 （签字）