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刺法灸法学 第三章 毫针刺法的临床运用 第一节 临床常用刺法 一、透穴刺法 (一)操作方法 1.直透法 2.斜透法 3.横透法 (二)临床运用 1.适应范围 (1)直透法:病变涉及肢体表里、阴阳两经的病症 (2)斜透法:病变涉及相邻经脉穴位。 (3)横透法:头面、胸背、四肢皮肉浅薄处、邻近有血管、深部有重要脏器;病邪位于浅表疾患。 2.临床特点 (1)精简用穴 (2)定向深刺透穴 (3)灵活掌握针刺方向和深浅程度 (三)注意事项 二、局部多针刺法 《灵枢?官针》傍针刺、齐刺、扬刺; 现代围刺法等。 (一)傍针刺法 在病变局部或腧穴上,先直刺一针,再在其旁边斜刺一针为傍针刺法。 1.操作方法 2.临床应用 (二)齐刺法 即在病变局部中心直刺一针,左右(或上下)各斜刺一针的方法。 1.操作方法 2.临床应用 (三)扬刺法 在病变局部中心直刺一针,再在其上下左右各刺一针的针刺方法。 1.操作方法 2.临床应用 (四)围刺法 是多针向病变中心刺入,似围剿敌寇之状的针刺方法。 1.操作方法 2.临床应用 三、病位深浅刺法 (一)毛刺、直针刺和半刺 为刺皮之法。 1.操作方法 (1)直针刺法 (2)半刺法 2.临床应用 3.注意事项 (二)分刺、合谷刺和浮刺 为刺肉之法。 1.操作方法 (1)分刺法 (2)合谷刺法 (3)浮刺法 2.临床应用 3.注意事项 (三)恢刺和关刺 为刺筋之法。 1.操作方法 (1)恢刺法 (2)关刺法 2.临床应用 3.注意事项 (四)短刺和输刺 为刺骨之法。 1.操作方法 (1)短刺法 (2)输刺法 2.临床应用 3.注意事项 四、运动针刺法 特点:针刺期间注重患者守神。 (一)操作方法 1.针刺方法 2.活动患处或相关处 3.选穴原则 (二)临床运用 (三)注意事项 第二节 分部腧穴针刺操作 一 、头面颈项部腧穴 (一)头部腧穴 (二)眼部腧穴 (三)耳部腧穴 (四)面部腧穴 (五)项部腧穴 1.哑门、风府: 2.风池: (六)颈部腧穴 1.天突: 2.人迎: 二、胸腹部腧穴 (一)胸部腧穴 (二)胁部腧穴 (三)腹部腧穴 1.上腹部近胸部的腧穴 2.神阙穴 3.下腹部腧穴 三、背腰骶部腧穴 (一)背部腧穴 1.督脉腧穴 2.膀胱经腧穴 (二)腰部腧穴 (三)骶部腧穴 1.八髎穴 2.尾骶部腧穴 四、上肢和下肢部腧穴 (一)上肢部腧穴 1.肩腋部腧穴 2.上臂部腧穴 3.前臂部腧穴 4.手部腧穴 (二)下肢部腧穴 1.大腿部腧穴 2.小腿部腧穴 3.足部腧穴 第三节 针刺异常情况 一、晕针 症状 原因 处理 预防 二、滞针 三、弯针 四、折针 五、针后异常感 六、出血和皮下血肿 七、针穴疼痛 八、针刺引起创伤性气胸 九、针刺引起神经损伤 (一)损伤脑脊髓 (二)损伤周围神经 十、针刺引起内脏损伤 * *
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