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“五大管理”打造健康国民 　　生活方式管理： 　　个人、家庭、政府一个不能少 　　近20年来，国人生活方式和膳食结构变化很大，因营养过剩或营养不均衡导致的慢性病增多。201 3年发布的《2012中国城市居民健康白皮书》显示，35岁～65岁人群是慢性病大军，这多与不良生活方式相关，如肥胖、血脂异常、高血压等问题，大多与高脂高糖饮食、缺乏运动等有关，且发病年龄呈现年轻化。在60岁～80岁人群中，骨量减少、骨质疏松检出率占66%，居首位；其次是老年颈动脉粥样硬化和眼底动脉硬化，发生率分别为64%和51%；其他依次为体重偏高、血脂异常、白内障、脂肪肝、血压高、血糖高等。 　　北京大学公共卫生学院社会医学与健康教育系副主任钮文异表示，健康管理的本质在于全人群预防，而管好生活方式就能让人们少得病，甚至不得病。而且，改变生活方式永远不晚，即使到中老年才开始健康的生活方式，也能从中受益。 　　对个人而言，要清楚“我的健康我做主”。生活方式的管理主要是靠个人，要从平衡膳食、适度锻炼、戒烟限酒、避免精神压力等方面入手。 　　对家庭而言， 　　“家庭主妇”的健康素养要高，比如了解膳食结构和营养摄入量、居住环境的卫生状况、吸烟饮酒等行为以及娱乐方式等对健康的影响，有意识、有计划地建立一家人的健康生活方式，要有“提前投资不得病”的理念。 　　对企业而言，应该请专业的健康管理公司对员工的生活方式进行指导和督促，并设置奖励措施。比如美国的一些企业，如果员工走路上班或者戒烟，就会给予赠送公文包、免费外出旅行等奖励。 　　从国家层面来说，卫生部门应加大力度培养专业的健康管理人员，比如健康管理师、营养师、心理咨询师等，并从政策法规层面规范行业行为，使之更加科学规范。要构建完善的健康管理系统，比如建立电子档案，搭建完善的信息网络平台，实现远程健康管理。比如美国建立的“全民健康管理系统”，承担着全民的健康管理工作，并在20多个国家建立了数字化健康管理信息交流中心，为1.2亿人建立了健康管理档案，可由健康管理专家进行全方位的健康指导、咨询、康复服务。 　　康复管理： 　　定期联络康复师 　　对心脑血管病、骨折、肿瘤等患者而言，如果说治疗是让其活下去，那康复就是帮他们活得更好。所以说，康复管理意义重大。据调查，积极的康复治疗可使95%的脑血管病突发患者重新获得行走和自理能力，30%的患者能恢复工作；如果不进行康复治疗，这两方面的恢复比例仅为6%和5%。 　　中国女医师协会健康教育专家委员会副主任委员韩萍指出，好的康复管理最好是在康复医院住院治疗，但目前我国康复医院数量少、费用贵，多数人只能选择居家康复。社区医院的医生在居家康复管理方面的作用尤为重要。患者家属最好与社区医生建立联系，在他们的指导下对患者用药进行管理，并根据情况定期请社区医生提供静脉注射、导管维护及采血等服务。此外，家属还应关注患者的心理健康管理，及时发现其不良情绪，帮着排解。国家要主导建立专业的康复管理团队，并规范康复管理体系与流程。一般而言，三甲医院、康复医院和社区医院应分别承担疾病急性期、稳定期和恢复期的治疗，各司其职。比如在我国台湾地区，康复患者往往由康复科医师进行诊断、开药，然后将该处方转给康复治疗师，患者在院外进行专业的康复治疗。 　　心理健康管理： 　　企业帮助员工减压 　　世界卫生组织公布的数据显示，全球约有10亿人正在经历心理精神疾病的困扰。一项调查显示，78.9%的中国职场人有过“烦躁”情绪，59.4%的人感受过“焦虑”，38.6%的人觉得“抑郁”。专家指出，初级的健康管理局限在各种健康表格上，更高级别的管理应该是“管心灵”。 　　中国科学院心理研究所组织与员工促进中心研发部主任肖震宇建议，对企业而言，关注员工的心理健康，不亚于关注他们的身体健康。早在几十年前，西方国家就通过普及“员工帮助计划（简称EAP）”，强化对员工心理健康的关注和干预。以美国为例，全美中等规模以上的企业普遍接受了健康管理公司提供的专业服务。他们发现，在健康管理方面投入1元钱，相当于减少3～6元医疗开销，心理健康管理能显著提高企业员工的劳动生产率，人均年产出总值提高50%以上。 　　具体做法，其一是通过专业量表对员工心理进行测评，并将建议反馈给员工。同时对其总体心理健康状况进行分析，发现潜在问题，给出解决及优化措施。其二是设置心理咨询通道，供员工随时咨询心理问题，内容可能涉及子女教育、夫妻关系等生活困扰。其三是通过讲座、沙龙等形式，向员工普及科学的心理知识，教他们学会简单的缓解情绪的方法。其四是顺应现代心理健康管理的趋势，比如国外现在主流的EAP公司都开通了员工网络自助平台，心理评估、咨询、培训视频等资源均可从网络获取。未来的EAP服务将向移动端迁移。 　　按需管理：